大二阳和大三阳的区别

zhang8

现在大家从小给孩子打疫苗就是为了防止孩子得一些传染性疾病，例如大二阳和大三阳，这两种疾病的传染性都很强，而且可以通过多种途径传播，对人体的危害很大，所以，及早了解并进行预防非常重要。虽然这两种疾病的名字非常相似，但临床表现和治疗方法都是不一样的。那么，大二阳和大三阳有什么区别呢?

一、传染

乙肝大二阳说明是早期乙型肝炎感染染或者慢性携带者，与乙肝大三阳一样传染性强，主要是通过血液、体液以及母婴垂直传播等方式传播。

二、治疗

乙肝大二阳获得转阴的机率较乙肝小二阳要容易，由于HBeAg(e抗原)是大二阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大二阳治疗的关键，大二阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。

三、抗病毒药物

药物种类

拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发。

四、使用方法

1.普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

2.聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

3.拉米夫定：100mg，口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

4.阿德福韦酯：口服。疗程可参照拉米夫定。

5.恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg)，口服。疗程可参照拉米夫定。
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