鼻腔出血痰里有血块怎么办？

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痰也属于人体当中的一种排泄物，在人体处在健康的状态下时，痰并不会出现，反而是因为患有感冒或者咽炎等疾病的时候，痰才会出现。正常情况下，痰的颜色都是偏黄色的，比较粘稠。有的人发现自己咳出的痰当中竟然带有血丝，那么，鼻腔出血并且痰里有血块怎么办?

1、是不是真正的痰血

首先要区分是痰血，还是口腔、咽喉、鼻腔出血，口腔中出现牙龈炎及牙周炎等，在刷牙、吸吮或咬食物时，都可能有出血现象，此时可观察到局部的出血灶。鼻腔出血一般从前鼻孔流出，有时鼻腔后部出血较多时，可被误认为咯血，这时自己可感觉到血液沿咽后壁流下。痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。

有时，痰血还会和呕血相混淆。呕血是呕出的，伴有上腹不适，恶心、呕吐等症，血大都呈酸性，色多为暗红呈咖啡渣样，多混有食物残渣及胃液，易凝成块状，呕血后数天内常排柏油样黑便，患者常有消化性溃疡或肝硬化，急性糜烂性出血性胃炎等病史。

2、痰血可能相关的疾病

除去以上混杂因素后，痰血的原因主要有以下疾病：

1)支气管疾病，常见的有：①支气管扩张(结核性或非结核性)：病人长期咳嗽、咳脓痰、间断性咯血或脓血痰/咯血多在过劳或感染后发生，有时痰中带血。此时可看呼吸内科。②慢性支气管炎：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明显，偶尔痰中带血丝。此症可看呼吸内科。③支气管肺癌：持续性痰中带血和小理血痰，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此症可看胸外科或肿瘤内科。此外，较少见的有：良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核等。

2)肺部疾病，常见的有：①肺结核：是最常见的咯血原因之一。轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，常伴有发热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。此症状应看传染科。②肺炎：常咯铁锈色痰伴发热;肺脓肿，咯血伴发热。此类病应看呼吸内科。此外，较少见的有：肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤较移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。

3)心血管疾病：常见的有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可致咯血。患者多表现为皮肤粘膜发绀，或有明显的心脏病体征(二尖瓣面容)此类疾病应看心血管内科。

4)其他：以下疾病均可出现咯血。①血液病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出现皮肤粘膜出血点，此类疾病应看血液科;②急性传染病，伴有如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等，患者多存在急性高热，伴有皮肤粘膜出血，此类疾病应看传染科;③子宫内膜异位症,表现为反复的月经期咯血，此时应看妇科。
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