甲沟炎必须要拔甲么

zhang6

生活中被甲沟炎困扰的患者也不在少数，甲沟炎这种病可能大家没有说过，但是我描述一下临床表现，大家就会知道是什么病了，甲沟炎就是指甲会一直往肉里长，患者会感觉到疼痛，甚至会流血化脓，去医院检查的时候医生一般都建议拔除指甲，那么甲沟炎必须要拔甲吗？

这个病怎样才能彻底治好？其实脚趾甲长进肉里，在医学上叫做“甲沟炎”，也就是发生在指甲边缘和指甲接触的那条沟里的炎症皮肤病。

甲沟炎常常会发生在爱踢足球等运动、修剪指甲过度、长期和水打交道的人身上。一般症状表现为脚趾两侧红肿，疼痛，严重时还会出现化脓、指/趾甲溃疡等，甚至会进一步并发灰指甲！

根据指(趾)甲形状和生长情况, 我们将其分为 3 型: 一是凹陷型: 指(趾)甲增厚短小,弧状或平展生长, 指(趾) 甲面低于甲缘软组织。二是扁平型: 指(趾)甲面扁平或弧形, 呈扇状向两翼伸直生长, 甲面齐甲缘水平或稍低于甲缘水平, 并覆盖甲缘软组织。三是嵌甲型: 指(趾)甲弧形,在甲沟部倒 钩样生长, 指(趾)甲嵌入甲沟。本组中,嵌甲型 75 例,凹陷型 18例, 扁平型 44例。

3 种类型采取不同手术方法。 本组嵌甲型 75例行甲床部分切除术。凹陷型 18 例, 4 例行甲床部分切除,14例行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术。扁平型 44 例,30例采用甲床部分切除, 14 例根据患者的要求进行全甲拔除术。手术操作: 分甲床部分切除术,指(趾)侧梭形切 皮整形术和全甲拔除术。甲床部分切除术: 在患指(趾)根部用无菌弹性小胶管绑扎止血。

在指(趾)尺侧或腓侧1/5 处, 用反转刀片由前向后纵形垂直剖开指(趾)甲和甲床组织, 拔除指(趾)甲,用微型骨膜剥离器潜行剥离甲床直至甲基部并将其完全切除。同时切除增生的炎性肉芽组织, 用生理盐水冲洗伤口,并置少量抗生素, 放置油纱填塞伤口, 用无菌纱布包扎。术后每天换药待缺损处肉芽生长至创面与甲床愈合为止。

指(趾)侧梭形切皮整形术: 在指(趾)甲患侧面, 距甲沟部0. 5 cm 作长1 cm×0. 5 cm×0. 5 cm～1 cm的纵形梭形切口, 切口上缘平甲基部上端, 下缘距指(趾)尖 0. 5 cm, 梭形切口呈指(趾)尖端窄甲基端宽的形状, 梭状部最宽处平指(趾)甲上 1/3位置 ,切除梭形皮肤和皮下组织,间断缝合切口

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