脑干出血昏迷醒来后的护理注意事项
脑干出血会引起昏迷,当患者醒过来的时候,大多数都会有两种情况,人体出现偏瘫,四肢受到影响,严重的会影响智力功能,对患者的恢复非常的不利,所以患者在醒来后这段时间内必须要住院观察,如果喉咙中有痰液需要及时的清理,否则会引起窒息,定期的做好身体护理,慢慢的进行康复练习。
个例分析
脑干出血个例分析
现阶段国内对脑干治疗的方法主要有两种:一是神经外科应用立体定向枕部旁正中横窦下入颅微创引流治疗脑干出血,但因为脑干出血是脑出血中最严重的一种,而且脑干是主管人的意识的,是人体的生命中枢,专家不主张手术治疗,临床多采取保守治疗。
众所周知,脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。全国治疗手段基本相同;立即入ICU抢救,吸氧,持续点呼吸兴奋剂,甚至上呼吸机辅助呼吸;止血;甘露醇加甘油果糖降颅压;在水肿期,可以尽早注射人血白蛋白,提高肌体免疫力,控制水肿,但此药每家医院存量不多,市面上假药横行,要特别注意。因为脑干是大脑的司令部,它受损伤,在治疗过程中很可能会出现各种生命体征紊乱,医生只能根据症状临时下药。
如果持续发烧,非常不利于治疗。家属能做的就是准备充足的冰块,放到脑袋周围保持脑部低温,同时放到掖下.大腿根处,降温明显.可以考虑吃牛黄安宫丸,不仅能将体温,还有醒脑开窍的作用.对后期的治疗也是有好处的.最好是的,份量足,可以通过查询辨别真伪.
一定要看住痰,因为病人处于昏迷状态,没有咳痰反射,上上不去,下下不来,容易导致呼吸不畅,特别危险.如果痰特别多,可以用吸痰机,但非常刺激肺.常常越吸越多,病人遭罪.可以自己制作简易的吸痰管,尽量减少吸痰机使用次数.要给病人使劲扣背.使劲,是为他好.一是防止肺部感染,二是在外力的作用下,有时碰巧赶上病人咳嗽,痰被咳出.
饮食方面,对于鼻饲病人,应以果水、婴儿米粉、小米粥,藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注过多,防止呕吐。水果汁不要买农夫果园之类的东西,最好用榨汁机自己榨.鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加。
护理方面,要给病人按时翻身扣背,防褥疮,通常两小时一次.按摩可以促进血液循环,预防关节炎和肌肉萎缩.每天给病人泡脚,时常和他说说话,即使他还在浅度昏迷中,但潜意识里他也在抗争,给他点信心吧!
段引起的原因
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起"闭锁综合征";未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
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