宫颈上皮细胞病变

zhang3 2018-09-10 22:30:49

女性发生宫颈疾病的趋势在增长，尤其是要警惕宫颈上皮细胞病变的可能，提前做好预防。据有关资料表示，女性发生宫颈癌与很多方面有关，比如长期吸烟的女性比不吸烟的女性发病率高很多。也就是说女性应有一个好的合理的饮食习惯，最重要的就是要定期检查，尤其是已婚已育的女性。

CIN的术语是上世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关，进一步的研究发现CIN并非是程度不同的连续的单一病变，而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度病变。

在20世纪末，宫颈细胞学诊断有三个重要创新：

1.诊断理论创新传统的巴氏分级被TBS所取代，基于细胞形态进行描述性诊断，结合背景、标本量及性质、制片技术等，对病变进行全面评估；

2.制片技术创新自动液基细胞制片系统增加了重复性，可全自动、大批量制作出高质量、低背景的细胞学涂片；

3.诊断技术的创新应用计算机阅片系统进行初筛，极大地提高工作效率。

下表显示巴氏分级与TBS分级（此处仅引用一部分）的对应关系。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

（1）吸烟

吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系，其降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。

（2）微生物感染

淋球菌、单纯疱疹病毒（HSV）、滴虫感染可增加对HPV的易感性，从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。

（3）内源性与外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加，如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

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