阴茎表皮下有硬颗粒状

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男性的性器官阴茎外面是由一层包皮包裹着，很多疾病都体现在阴茎及包皮上。很多男性发现自己阴茎表皮下有硬颗粒状的小疙瘩，但是又不知道是什么东西是什么疾病引起的，这种情况下可不可以跟妻子同房。很多疾病都会引起阴茎表皮下有硬颗粒状的小疙瘩

一般来讲如果说时间长而且局部没有任何变化，可能为珍珠样丘疹或是假性湿疣，但如果说时间短有过不洁性接触史，也不排除尖锐湿疣的可能性。珍珠样丘疹，属于生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。假性湿疣。主要表现为淡红色的疹子，形状象鱼子或绒毛状，表面光滑，触摸之后有一种颗粒感，一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，与尖锐湿疣容易混淆。尖锐湿疣初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

一、尖锐湿疣

1、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

2、诊断

1）.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2).辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。

3).患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。

3、预防

1).坚决杜绝性乱

尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人，既带来生理上的痛苦，又造成家庭不和。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。

2).防止接触传染、注意个人卫生

不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前后用肥皂洗手。

二、珍珠疹

1、珍珠疹，又称为阴茎珍珠样丘疹病、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异，所以不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。

2、临床表现及诊断

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

三、假性尖锐湿疣

1、假性尖锐湿疣，既是假性湿疣，诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20～30岁妇女的小阴唇内侧见多数1－2mm光滑丘疹，群集但不互相融合。

假性尖锐湿疣似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。

2、治疗

假性尖锐湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。
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