为什么小儿细菌性肺炎反复

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小儿细菌性肺炎是比较常见的,如果治疗不当或者是调理不当,可能会导致反复发作的情况,这常常会导致患儿出现发热不退的现象,会引起剧烈的咳嗽,甚至会容易导致一些并发症的问题,这时候家长不要心急添乱,一定要采取正规的治疗,在平时生活当中也要加强良好的调理,我们来看一下这方面的内容。

为什么小儿细菌性肺炎反复

实际上肺炎本身并不像哮喘那样是一个反复发作性疾病,大部分病人都不会反复。但肺炎是一个下呼吸道感染疾病,对于孩子,尤其婴幼儿的抵抗力及身体状况是一个比较大的打击,抵抗力的逐渐恢复及肺部病变的吸收是需要过程的,治疗可能只有几天,但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周。而重症支原体肺炎,肺部病变的修复可能需要数月。

肺炎治疗要分类,家长切勿心急添乱

“很多家长不配合治疗,过度忧虑拍胸片的辐射风险。还有些必须使用针对性抗生素治疗的患者(比如支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎等),家长不同意,认为抗生素副作用大。而对于病毒性肺炎,医生并不主张给孩子使用抗生素,但有的家长却非要打抗生素。”

肺炎按病原学分类可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体肺炎及其他少见病原感染的肺炎(比如军团菌肺炎、真菌性肺炎或衣原体肺炎等)。

病毒性肺炎涵盖很广,有很多种病毒的病原,其中不乏凶险的病毒,比如腺病毒肺炎是典型代表,在病毒性肺炎里病情进展快、症状重、治疗难度大、死亡率偏高。此类肺炎血常规检查白细胞指标始终不高,需要对病人的呼吸道分泌物、血清反复做病毒检测。治疗上除抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗(超声雾化),有时甚至需要使用呼吸机。

细菌性肺炎的典型代表是肺炎链球菌肺炎,发病率较高,和金黄色葡萄球菌肺炎一样肺部损害大,容易进展为肺实变甚至肺脓肿,临床也会有高热等表现,需要用抗生素积极抗感染治疗,病程偏长,治疗疗程长。

支原体肺炎也是比较多见的肺炎类型,临床常表现为发热、甚至高热,干咳、血象中白细胞不高,C反应蛋白明显增高,需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或红霉素。随着交叉感染的产生(比如院内交叉感染、社区内交叉感染),病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺炎,而发展为混合病原肺炎。

“医生需要确诊患儿是哪类肺炎才能对症治疗。这也是为什么在治疗过程中总是需要抽血、体液培养检查的原因。”

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