小儿脓毒血症几天能好
患有小儿脓毒血症,在治疗的过程当中需要使用到一些抗生素。一般家长都希望孩子能够尽快的康复,但是因为患病时间的长短、孩子自身体质以及药物质量等因素,康复时间也是不一样的。但是一般来说,患者三到五天之内病情会得到改善和控制,15天左右基本可以康复。
小儿脓毒血症疾病是细菌感染性疾病,而这个感染是感染血液,造成的一种有毒物体,这样的疾病一旦发生的话就必须要及时做治疗,因为这个疾病的繁殖很快,还有可能会伤害到一些生殖器官,那么在治疗这个疾病的方法上我们很多人都比较迷惑了,对这个疾病也不是很,那么小儿脓毒血症的症状和治疗指南是什么呢?
小儿脓毒血症的症状
小儿脓毒血症又称"多发脓肿",过去有人称作"脓毒败血症",小儿脓毒血症是属于病情较重的全身性化脓性感染之一。
小儿脓毒血症的发病机制是:成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子,当细菌栓子间歇侵入人体血循环中,并停留于身体某处,引起一系列的症状时,称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
1、全身表现发热、寒战、心率加速、呼吸加快、白细胞计数和分类改变。
2、感染血清C反应蛋白和降钙素原增高。
3、血流动力学心排出量增多、全身血管阻力降低、氧摄取率降低。
4、代谢变化胰岛素需求量增多而血糖升高。
5、组织灌注变化组织灌注不良、尿量减少。
6、器官功能障碍尿素氮或肌酐增高、血小板减少、高胆红素血症等。
小儿脓毒血症的治疗方法
小儿脓毒血症的治疗指南有哪些呢。
1、监测:准确脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。
(1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,是反映前负荷的压力指标,中心静脉导管应该在严重脓毒症患者中尽早放置,肺动脉漂浮导管则根据病情考虑放置。
(2)中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和混合静脉氧饱和度(SvO2)。在严重脓毒症和脓毒症休克的早期,即使此时机体的血压、心率、尿量和CVP处于正常范围内,此时全身组织灌注就已经发生灌注不足,而ScvO2和SvO2能较早的反映组织这种灌注状态。研究表明在严重脓毒症和脓毒症休克中,SvO2
(3)血乳酸。血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标,如乳酸水平高于4mmol/L时死亡率明显升高。而动态监测血乳酸变化或计算乳酸清除率对疾病状态的评估更有价值。
(4)组织氧代谢。脓毒症导致的胃肠道血流低灌注可导致其粘膜细胞缺血缺氧,H+释放增加与CO2积聚。消化道粘膜pH值(pHi)是目前反映胃肠组织细胞氧合状态的指标。
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