后纵隔肿瘤最常见的是

zhang1
2018-09-20 21:09:20

当自己出现了后纵隔肿瘤的情况的时候,一定要去医院进行胸部的X射线检查,才可以发现肿瘤的情况,以及肿瘤的具体的位置。患这种病的时候,机体常常表现为呼吸缓慢,咳嗽,胸部疼痛,有时候还会有咳血的症状。及时发现及时尽早治疗,否则后期肿瘤严重的话,很可能引发器质性的病变,引起癌症的出现,到时候再进行治疗就有些晚了。

疾病定义

纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

临床表现

1.起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血。2.声嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔静脉压迫综合征。3.胸腺瘤患者有重症肌无力症状。

诊断依据

1.有乾咳、胸痛、气促或声嘶、膈肌麻痹及上腔静脉压迫综合征。

2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。

3.甲状腺扫描见胸骨后甲状腺肿。

4.纵隔镜检查可帮助诊断。

治疗原则

1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。

2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

用药原则

1.纵隔肿瘤属恶性或恶变者可用阿霉素、环磷酰胺、鬼臼乙叉甙等联合用药方案治疗。

2.重症肌无力者用吡啶斯的明。

辅助检查

1.胸片为发现本病的初筛检查;

2.CT、MRI、同位素甲状腺扫描等可确定病变部位;

3.纵隔镜检查或剖胸探查及肿大淋巴结活检有助确诊。

疗效评价

1.治愈:症状、体征消失,肿瘤被切除或消失。

2.好转:症状、体征改善,肿瘤缩小或不完全被切除。

3.未愈:症状、体征无改善,肿瘤存在或增大。

专家提示

纵隔肿瘤,发病隐匿、缓慢,其病因不清楚。因此,只能通过定期胸部X线检查才能早期发现。手术是主要治疗措施,一旦确诊此病,应及早手术以防恶变,手术切除的肿瘤经病理诊断为恶性的,还应进行化疗和放疗,以提高治疗效果。

较少见癌

血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤及软骨瘤等。

1.常见症状如下:

(1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。

(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。


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