结肠癌的远方迁移主要是肝脏,约50%的病人会产生手术前或手术后肝脏迁移。约有30%的病人在手术治疗前现有B超或CT没法检验的阴匿性肝迁移。可是只能非常少的一部分(10%-20%)合适手术治疗摘除,且在其中70%手术后发作。
二、结肠癌的淋巴转移:
淋巴转移一般依以下次序由近而远外扩散,但也是有不依次序的超越迁移。
(1)乙状结肠淋巴结节位肠腔人体脂肪垂内。
(2)乙状结肠旁淋巴结节位相邻乙状结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结节位结肠系膜中间的血管旁,也叫正中间淋巴结节组。
(4)系膜根处淋巴结节位结肠系膜根处。癌瘤入侵肠腔肌层后淋巴转移的概率增加,如浆膜下淋巴血管受侵,则淋巴转移机遇更大。
一般肿瘤细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其他组织内脏器官。血液循环迁移一般是癌瘤侵害至毛细管小静脉内,但也可能因为常规体检时轻按瘤块、手术治疗时挤压成型瘤体引发,乃至梗塞时的明显肠蠕动皆可促进肿瘤细胞进到血液循环。
四、侵润与种植:
癌瘤可立即侵润周边组织与内脏器官。肿瘤细胞掉下来在肠管内,可种植到其他地方黏膜上,掉下来在腹部内,可种植在腹膜后上,迁移灶呈包块状或粟粒状,乳白色或灰白,质硬。播散全腹部者,可造成癌性腹膜炎,出現肝腹水等。