速尿

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速尿是一种在临床医学中，应用范围比较广的一种药物，对于水肿、高血压、脑水肿、肝硬化、肾功能衰竭等疾病以及这些疾病引起的多种症状，都有着一定的治疗作用。但是，并非所有的人都可以用速尿进行治疗。速尿的功能主治、适应症状以及禁用慎用人群！

一、功能主治

⒈水肿：治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。该品是高效能利尿药，可用于其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况。在成人、儿童和婴儿均可应用。注射剂可用于不能口服的病人或急需利尿的临床情况。

⒉高血压：可单用或其他药物合用。噻嗪类无效时该品可能有效。但禁用于无尿病人及对该品过敏者。

⒊急性肺水肿或脑水肿。

⒋配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

二、适应症状

⒈水肿：性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

⒉高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

⒊预防急性：肾功能衰竭用于种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。

⒋高钾血症及高钙血症。

⒌稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

⒍抗利尿激素分泌过多症(SIADH）。

⒎急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

三、禁用慎用

⒈交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。

⒉本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明该品可致胎盘肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。

⒊本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

⒋本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。

⒌老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。

⒍下列情况慎用；①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗塞，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。低血钾症，超量服用洋地黄，肝昏迷患者禁用，晚期肝硬化慎用。高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。

该品能透过胎盘、增加胎儿尿液的形成，增加母亲、胎儿血清和羊水内的酸浓度。因此，对孕妇，只有在心衰的情况下，才有必要服用该品。
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