肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。
偏方一
治法:益气固脱回阳。
方药:急用独参汤(《景岳全书》人参9g灌服。继用人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》加减。人参6g,甘草3g,当归9g,白芍9g,熟地黄9g,肉桂3g,大枣6g,黄芪9g,白术9g,茯苓9g,五味子9g,远志9g,橘皮9g,生姜3g;若出血不止者,可加仙鹤草、藕节、侧柏叶以止血;若自汗肤冷,呼吸微弱者,可加附子、干姜等以温阳;若心悸寐少者,可加龙眼肉、远志、酸枣仁等以养心安神。
偏方二
治法:祛瘀通络。
方药:旋覆花汤(《金匮要略》)加减。旋覆花9g,新蜂9g,葱6g。方中亦可加郁金、桃仁、玄胡、归尾以增强理气活血之力;若瘀血较重者,可用复元活血汤(《医学发明》)加减。柴胡9g,栝楼根9g,当归9g,红花6g,甘草6g,穿山甲3g,大黄6g,桃仁6g以活血通络。
偏方三
治法:疏肝理气。
方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。柴胡9g,枳壳9g,芍药9g,甘草6g,香附9g,川芎9g。胁痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用;若气郁化火证见胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉象弦数,可去川芎,加丹皮、山楂、黄连、川楝子、玄胡以清肝理气,活血、止痛;若伤后内有瘀血未尽者,可酌加当归、桃仁、红花以增强活血化瘀之力。
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。