玉屏风散治疗鼻炎

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鼻炎是生活中比较常见的疾病，虽然目前治疗的方法很多，但是效果都不太好。常用于治疗鼻炎的药物是糖皮质激素，虽然能有效抑制鼻炎，糖皮质激素的副作用却不能忽视，而且，激素对于鼻炎仅仅是短暂的抑制，容易让患者产生依赖性。近年来，研究发现，玉屏风散有治疗鼻炎的作用。

一、玉屏风散是治疗变异性鼻炎的主方

变异性鼻炎虽然有多种证型，病情复杂，但基本证型仍以卫气虚多见，或伴有气虚。由于主要问题是卫气虚弱，而玉屏风散的主要功效是补气固表，所以玉屏风散是治疗变异性鼻炎的基本方剂。在临床工作中，将玉屏风散作为种证型变异性鼻炎的主方，随证加减，均获得了良好的治疗效果。为什么玉屏风散能有效，是因为该方有较好的益气固表功效，黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，防风走表而去风邪，合芪、术，则扶正为主，兼以祛邪。现代实验研究，认为黄芪有调节免疫细胞功能，能抑制变态反应，也从一个侧面证明该方在治疗变异性鼻炎有效。

二、灵活应用，随证加减

在临床工作中，也有一些患者应用该方效果不显，究其原因，并非方剂出了问题，而是病情是不断的演变、病情迁延、合并症出现，就需要调整方药。久病就需要加用活血化瘀方药，合并感染就需要配合清热化瘀方药，体质不同补泻异，喜用玉屏风散+干老常用的地龙、蝉衣+辛夷、白芷（或苍耳子）+随证加减。十余年来治疗变异性鼻炎得心应手。

慢性鼻窦炎应该从虚、从肝、从湿热、从痰、从瘀、从疮疡综合论治，并针对不同患者作恰当的心理疏导治疗。以玉屏风散合苍耳子散加味，方中黄芪、白术、防风健脾补肺，益气固表祛风；苍耳子、辛夷花、白芷辛温散寒，祛风通窍，止头痛；川芎、防风、白芷、细辛、薄荷疏风止痛，清利头目、宣通鼻窍；川芎、当归、甲珠行气活血、通络祛瘀；柴胡、菊花、薄荷、连翘、浙贝、葛根疏肝理气，清热解毒，清利头目；浙贝、桔梗清热化痰，排脓祛瘀；黄芪、当归补血活血，托毒排脓；甘草调和诸药。现代药理研究表明，黄芪、白术具有增强机体免疫功能，抗炎、消肿、促进组织新陈代谢；防风、川芎、当归、白芷、苍耳子、柴胡、葛根、细辛具有止痛、抗炎、抗组胺、抗过敏、收缩鼻黏膜血管，降低通透性，改善局部血循环的作用；苍耳子、防风、柴胡、连翘、薄荷具有抗病原微生物、抗病毒的作用；甲珠、川芎、当归、黄芪、浙贝具有改善血液循环，抗炎消肿、抗增生、增加药物渗透、提高疗效的功用。故用此方法治疗慢性鼻窦炎患者取得较好疗效。
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