三尖瓣反流是什么意思
三尖瓣是心脏血液循环重要的组成部分,控制着血液往右心室的方向一定流向。三尖瓣一旦关闭不完全就会出现三尖瓣反流的现象,导致从右心室流出的血液反流入右心室,会继发右心室扩张和由于严重肺高压等病症,危害性非常大。那么,三尖瓣反流是什么意思?下面咱们就来详细了解下这种病症吧。
血液从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右房·三尖瓣反流(TR)通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压·单扩张(如大的房间隔缺损)或单高压(如严重肺动脉狭窄)不产生TR.更罕见的。
它可继发于感染性心内膜炎,特别是静注成瘾毒品,右室梗塞的乳头肌功能不全,或使用芬氟拉明(fenfluramine).TR偶尔为原发性,即由于三尖瓣裂缺(即心内膜垫缺损),钝器挫伤,Ebstein畸形(即变形的三尖瓣下移到右室),或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置.更为罕见的,TR是由于粘液样变性,引起脱垂,往往同时有二尖瓣脱垂.成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者,可出现中至重度三尖瓣反流,二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流暴露出来。
症状,体征和诊断
除了低排量症状如疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿外,严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭.
颈静脉波可有各种程度的V波或Y倾斜,取决于TR的程度.与V波同步,肝脏有不同程度的收缩期搏动.
TR显著时,在右颈静脉常有收缩期杂音和震颤.如TR轻度,继发于肺高压,可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显,且是原发性的,则杂音频率中等.杂音在吸气时增强(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部,杂音最响在心尖部,如TR继发于肺气肿引起的肺心,杂音可在肝游离缘上闻及.
ECG可示不同程度的右室负荷过重表现,依赖于TR的严重性,以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1 导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.
X线示上腔静脉增宽,右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).侧位胸片亦可示右室增大.
超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此诊断.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力,可确定TR为原发或继发
治疗
即使病人有严重TR仍可耐受多年.在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎,三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭,用内外科治疗心衰的病因可减少反流量.如TR继发于左心瓣膜病变(如MS)的肺高压和右心室高压,经手术治疗左心瓣膜病变可获好转.在二尖瓣手术时,可同时用瓣环成形术纠治TR,以防止术后死于低心排血量.
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小编解答
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心脏三尖瓣反流是怎么办?
答 心脏三尖瓣反流是指心脏内血液反流至右房。如果你只是普通的轻度返流,建议你定期到医院复查;如果是中重度返流,则建议你尽早到医院就诊,以免耽误病情;运动通常也是辅助
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三尖瓣轻度反流会出现哪些症状?
答 三尖瓣轻度返流临床上不易觉察,基本不表现出任何特殊的症状,也不需要特殊的医疗干涉,常常会随着时间而自愈。当三尖瓣反流发展到一定程度时,患者可有疲乏、胃纳不佳、肝
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造成三尖瓣轻度返流的原因有哪些?
答 三尖瓣反流是血液从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右房。三尖瓣返流常见于肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣环扩张等情况。心脏病引起的三尖瓣关闭不全容易造成右室扩大、静脉
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三尖瓣反流都是由哪些原因所造成的严重吗
答 首先,最常见的三尖瓣的反流是由于风湿引起的,风湿引起三尖瓣的各个瓣增厚,然后变短,然后旁边的腱膜还会与周围的组织相连接,导致三尖瓣的关闭不全,然后造成三尖瓣反流
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心脏的二尖瓣三尖瓣出现反流怎么办?
答 首先需要进行彩超的检查,确定心脏反流的轻重的问题,如果是轻度的反流的话,一般是由于过度的劳累导致,平时的时候就要预防身体的感冒,提高身体的免疫力,注意身体的劳逸
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什么原因导致胎儿三尖瓣反流呢?
答 其实导致胎儿出现三尖瓣反流,很多时候都是因为发育不完全或者说是发育还没有成熟;当然,除了这个原因之外,一些生理上的因素也是会导致胎儿三尖瓣反流的。不过对于此现象