肝胆结石是什么症状

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结石可以出现在身体很多部位，最常见的是肝结石和胆结石，如果体积太大的话手术是最佳治疗方法，体积小可以通过一些物理方法解决。因此，肝胆结石的症状，在早期还比较小的时候确定病情，对于治疗是非常有帮助的。那么，肝胆结石是什么症状？

肝结石临床表现

其临床表现往往是很不典型的，具体说来，可以概括如下：

一、在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。

二、在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，详细来说，表现在以下几个方面

1.上腹部疼痛：可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作，这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现

2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；

4.一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

5.合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；

6.检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；

7.全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；

8.晚期会有肝、脾肿大及门脉高压表现。

胆结石临床表现

1.胆囊结石

其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

2.肝胆管结石

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

临床特点多表现为：

（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。

（4）并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。
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