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怎样判断患有急性鼻窦炎
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2:头痛部位视何窦患病而异,了解此特点,对帮助诊断很有意义,现分述如下:
第一,急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。
第二,急性额窦炎。患者常有额部疼痛,有明显的周期性,常于晨起后2~3h开始,至中午达到***,午后渐减轻,晚间头痛消失;如炎症未得到控制,头痛症状次日可重复出现。
第三,急性筛窦炎。在两侧内毗部及鼻背部可出现疼痛及肿胀,可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重,压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现额窦炎之头痛表现;后组筛窦炎常与上颌窦炎之头痛症状类似。
第四,急性蝶窦炎。常为枕部疼痛,可向肩、背及乳突部放射。虽觉眼球后疼痛,但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。
3:急性鼻窦炎检查分为:
1.压痛及红肿部位前组鼻窦炎常在其浅表部位出现红肿及压痛。急性额窦炎常在眶内上缘软组织处出现红肿,压迫该处有明显压痛;急性筛窦炎在内眦部多有红肿及压痛;急性上颌窦炎,面颊部相当于尖牙窝处软组织可出现红肿,并有明显压痛,有的病人有同侧上列磨牙叩痛。
2.鼻腔检查检查可见鼻腔粘膜充血、肿胀。患前组鼻窦炎时,中鼻道粘膜充血明显,并有粘脓性或脓性分泌物。额窦炎脓液多在中鼻道前部,前组筛窦炎脓液多在中鼻道中部,上颌窦炎脓液多在中鼻道的中后部。后组筛窦炎常见嗅裂部粘膜肿胀。患蝶窦炎时,在蝶筛隐窝部可见脓液。若中鼻道及嗅裂部无脓,以1%麻huang素溶液喷雾鼻腔,收缩粘膜后行头位引流,再观察鼻腔脓液来源于何处。牙源性上颌窦炎之脓液有腐臭味,同时还应检查病牙。