心脏血管支架
心脏血管支架是一种比较常见的心脏手术,这种手术对于冠心病以及有其他类型的心脏疾病的患者,是一种比较好的治疗方法。而心脏血管支架的具体类型也有很多种,不同类型的心脏血管支架,有着不同的性能以及特点,适用于不同人群。下面就为大家介绍一下心脏血管支架的类型!
一、裸金属支架(BMS)
初代产品,完全由金属构成,是最早被应用于临床的冠脉支架。金属材料拥有与血管较好的相容性,可以在刚刚畅通的病变部位提供长期物理支持,从而防止病变血管再次发生狭窄。不过BMS单一的结构,使它只能提供物理支持,而无法干预病变血管的炎症过程。因此,植入BMS的患者在晚期(3~5年后)较容易发生病变血管的再次病变,患者到后来通常需要再次血运重建。
二、传统药物洗脱支架(DES)
DES的出现,正是为了解决BMS植入后无法避免血管再次病变的问题。简单的说就是增加了有机高分子涂层,涂层上载有能调控局部炎症反应和细胞增殖的药物。支架在植入血管后的数天内开始向血管洗脱药物,药物则通过对冠状动脉病变过程的调控,来更加有效地预防再次狭窄。传统DES也存在着一定缺点,例如由于以前可用的涂层药物效果不尽如人意,甚至可以和永久存在的有机高分子材料一起,诱导局部的过敏反应。这一反应的体现,就是传统DES在植入极晚期(5~10年后)时,支架内往往被新形成的血栓堵塞。
三、新一代药物洗脱支架
基于传统DES的问题,新一代DES在药物涂层上又进了一步,涂层药物采用调控效果更好、过敏反应更少的新药,搭载药物的涂层本身也是可降解的,从而在两方面避免了植入极晚期的血栓形成。尽管新一代DES的短期效果不如传统DES,但它的优势会随时间而逐渐凸显,特别适合于年轻、身体状况好的患者植入。
四、生物可降解支架
完全由可降解材料构成,在最近才得以应用,这种支架在治疗后短期内可为血管提供有力支持,而当血管已经良好重塑之后,便可隐退江湖,直接在体内降解为水和二氧化碳。目前为止,生物可降解支架尽管应用不多,但有着独特的疗效,很可能会成为未来的主流。
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