头孢皮试阳性判断标准

wangyue

一、什么是皮试

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是临床最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

二、需要做皮试的药物

需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。

三、头孢皮试阳性的判断标准

头孢类过敏皮试的道理其实是和青霉素类大同小异的，一般在小于或者等于2里米的红润算是阴性，不过还要根据患者的皮肤感觉来判断，比如皮试区皮肤是否瘙痒，周围是否出现过敏性皮疹等。

四、头孢皮试过敏的症状及治疗

头孢类药物常见的过敏反应有皮疹，药物热，荨麻疹等，以前者最多，症轻者无需处理，重者可以适当用抗组胺药及肾上腺皮质激素药。最严重的就是临床上少见的过敏性休克，不及时处理的话会导致死亡，对过敏性休克的治疗主要是吸氧，保持呼吸道通畅，肾上腺素等一系列血管活性药物的应用，及对症支持治疗。
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