直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，危害极大

zhang6

随着医学生直肠镜的普及，越来越多的疾病公布于我们的眼前，其中就有一个疾病，称为直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，很多人都闻之色变，到底这是一个什么疾病呢?是否会导致癌症呢?我们来了解一下吧。

所谓低级别上皮内瘤变包括轻度异型增生及中度异型增生，属于良性肿瘤。不必担心，只要切除完整，没有残留，再无癌变之忧。术后半年左右复查一次，以后酌情决定后续复查时间间隔便可。

在世界卫生组织新的结直肠肿瘤分类中，引入了上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)的概念， 视为异型增生(dysplasia) 的同义词。轻度和中度异型增生归入低级别(low grade) 上皮内瘤变,重度异型增生和原位癌(carcinoma in situ) 归入高级别(high grade) 上皮内瘤变。那些形态学上难以判断的固有膜内浸润性癌,但都缺乏浸润并穿透黏膜肌层进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。

管状腺瘤伴低度上皮内瘤变属癌前病变，目前还是良性肿瘤,如瘤变区较大(息肉直径超过5MM)可在结肠镜下行高频电切术，息肉直径较大时且超声内镜提示侵犯黏膜下层时需手术切除，术后注意监测,每3-6月复查结肠镜;瘤变区较小(息肉直径小于5MM)可不行治疗，也应每3-6月复查结肠镜并取黏膜活检，若复查结肠镜发现增长明显，活检提示高度上皮瘤变(有人将管状腺瘤伴重度上皮内瘤变列为原位癌)则应切除，切除手段分两种,视病变大小及累及深度而选择。

指导意见：

视瘤变区大小而选择治疗与否,及选择何种切除手段,详情如病情分析所述。

生活护理：

管状腺瘤伴低度上皮内瘤变属癌前病变,本身属良性肿瘤,为预防癌变对较大病灶进行切除,对较小的病灶可观察随访。

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