久病卧床的后果严重 有哪些危害
对于一些病人,病重后不得不采取卧床来养病,虽然这是一种治病的方法,但是还是会带来一定的危害。久病卧床对我们的身体是存在一定损伤的,那么有哪些严重后果呢?我们要对于久病卧床的后果有一定了解,才能有效预防危害的产生。
1.关节挛缩 肢体和关节长期制动,尤其是当关节本身有炎症或肌肉瘫痪,或肢体放置位置欠佳时,容易造成关节挛缩。由于制动,肌肉维持在短缩状态下5~7天,就会显示肌腹变短:超过3周,在肌肉和关节周围,疏松的结缔组织会变得致密,因此而导致关节挛缩。
2.肌肉萎软无力 在完全卧床休息状态下,肌力每周减少10~15%,如卧床3~5周,肌力即可减少一半。肌肉也出现废用性萎缩,在股四头肌、背伸肌处尤为明显,肌耐力也逐渐减退。
3.骨质疏松 长期制动的情况下,由于缺乏肌腱牵拉和重力负荷作用于骨骼,以及内分泌和代谢的改变,骨质的钙和羟脯氨酸排泄增加,导致骨质疏松。
4.体位性低血压、直立性低血压 正常人从卧位坐起或站起时,体内血流立即重新分布,约有?00m1血液从胸腔流至双腿,足踝静脉压从仰卧时的 1.47kpa增至直立时的11.76kpa。由于每搏输出量和每分输出量减少,可使动脉收缩压平均下降约1.87kpa。此时,正常人能通过活跃的交感神经反射,使血浆正肾上腺素水平增高,从而促使肾素和血管紧张素,释出,又使下肢血管和肠素膜血管较长时间收缩,从而得以迅速恢复正常的血压。正常人完全卧床3周后(有严重疾病、损伤者及老年人则在完全卧床休息数天后),这种适应能力就完全丧失,出现体位性低血压、直立性低血压。在恢复期及早运动,有助于克服这种现象。
5.长期卧床可使心每搏输出量和每分输出量减少,左心室功能减退,导致静息时心率增加。完全卧床静息时,心率每2天增加1次/分。心脏对定量负荷的反应也变差,如在踏车上作30分钟的步行试验(每小时3.5英里,步行平面10%坡度),其心律反应比正常人高35~45次/分,心力储备减少,离床后经26—72天的连续活动,才能恢复到卧床前的水平。
6.血容量改变 长时间卧床休息可在30天内引起血容量进行性减少,其程度以第6天最为显著。卧床休息第4天血浆容积可比卧床休息前减少12%,血浆容积减少导致血浆粘稠度增加,从而使血栓栓塞发生的危险性也增加。
7.血栓栓赛问题 由于长期卧床而使血液凝固性增加,下肢血液淤滞,导致深部静脉栓塞。预防方法为小腿外间歇加压以促进血液回流,减轻瘀滞,也可在小腿上包扎弹性绷带,做主动运动。
水肿 四肢运动能促进静脉回流,因废用而不能活动的四肢容易导致静脉血液淤滞使毛细血管的流体静压增高,液体渗透到组织间隙发生水肿。如水肿持续时间长血浆中的纤维蛋白原渗透到血管外形成纤维蛋白,容易引起挛缩,挛缩又可增加废用程度,结果形成恶性循环。
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