森林脑炎的症状有哪些

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森林脑炎的症状,患者会出现发热,或者是伴有头痛,全身肌肉疼痛以及食欲缺乏,恶心、呕吐的症状,同时有的患者可表现为意识障碍,精神损害等这些症状。

(1)发热一般起病2~3天发热达高峰(39.5℃~41℃),大多数患者持续5~10天,然后阶梯状下降,经2~3天下降至正常。热型多为稽留热,部分患者可出现弛张热、双峰热或不规则热。

(2)全身中毒症状高热时伴头痛、全身肌肉痛、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐等,并由于血管运动中枢的损害,患者还可出现面部、颈部潮红,结膜充血,脉搏缓慢。部分重症患者有心肌炎表现,常有心音低钝、心率增快、心电图检查有T波改变。严重患者可以突然出现心功能不全,急性肺水肿等。

(3)意识障碍和精神损害约半数以上患者有不同程度神志、意识变化,如昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷,亦可出现谵妄和精神错乱。

(4)脑膜受累的表现最常见的症状是剧烈头痛,以颞部及后枕部持续钝痛多见,有时为爆炸性和搏动性,呈撕裂样全头痛,伴恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征。一般持续5~10天,可和昏迷同时存在,当意识清醒后,还可持续存1周左右。

(5)肌肉瘫痪以颈肌及肩胛肌与上肢联合瘫痪最多见,下肢肌肉和颜面肌瘫痪较少,瘫痪多呈弛缓型,此与乙型脑炎不同。一般出现在病程第2~5天,大多数患者经2~3周后逐渐恢复,少数留有后遗症而出现肌肉萎缩,成为残废。由于颈肌和肩胛肌瘫痪而出现本病特有头部下垂表现,肩胛肌瘫痪时,手臂呈摇摆无依状态。

(6)神经系统损害的其他表现部分患者出现锥体外系统受损征,如震颤、不自主运动等。偶尔可见语言障碍、吞咽困难等延髓麻痹症状,或中枢性面神经和舌下神经的轻瘫。

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