关节弹响是什么原因造成的？

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您在活动时关节握拳时有响声吗？“许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出“叭”的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得“叭答、叭答”响。也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的“嘎、嘎”响;有的是脚跟一拱直就“啪”一声巨响;有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关(颞颔关节)就会发出声音。这到底是怎么回事?就让我带你一下吧！

                               

一般来说，这些声音人们通常称之为“弹响”。仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。

像教师、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

关节为何会弹响？关节会发出声音，乍听起来似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动(如膝之弯曲)、滚动、磨动(旋转)等，这些都符合机械运动原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。

事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，“听”出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。最近一些研究有了答案。

原来，当关节初“动”时，肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷(被吸入)，使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似“叭”一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。

关节弹响一般无大碍。经常扳响指关节影响抓握力应节制

研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%)，不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。

当然，除此机制外，膝关节、踝关节或背部发出声音，亦或是绷紧的肌腱在关节运动时先稍有“走”位，再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利。反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，仍应循正轨求医以免延误。

我的这些是关于关节弹响辨别的一些方法，但具体要采用哪种治疗方法，还要根据不同病人的不同情况来确定，也有人采取手术治疗的方案，但也是有可能复发的。一般情况下，这种病人在日常生活中要尽量减少活动关节！
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