蜂窝组织炎是皮肤和皮肤下软组织的常见感染,当细菌侵入皮肤伤口并扩散时就会发生。可引起肿胀,红肿,疼痛或发热。坏死性筋膜炎是一种迅速发展的筋膜炎症感染,继发皮下组织坏死。坏死性筋膜炎沿着筋膜平面移动,其速度与皮下层的厚度呈正比例关系。
蜂窝组织炎是一种常见病,可能会导致皮肤细菌性感染,患者皮肤会出现肿胀或发红,并经常感到疼痛,体温升高。蜂窝织炎通常会影响小腿皮肤,但是它也可能出现在面部、手臂和其它部位。坏死性筋膜炎是一种软组织感染,它会破坏皮肤、肌肉、皮肤等组织,坏死性筋膜炎最常见于A组链球菌感染,常被称为肉食性细菌。
蜂窝组织炎和坏死性筋膜炎的区别:
1、起因
蜂窝组织炎是当细菌(最常见的是链球菌和葡萄球菌)通过皮肤裂隙或裂开进入,而抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌感染更为严重,发病率在上升。多种细菌导致了坏死性筋膜炎,最常见、也被称为A组链球菌,但它并非唯一能引起这种感染的细菌。其它能引起坏死性筋膜炎的细菌还有:嗜水气单胞菌、梭菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌。
2、症候群
蜂窝组织炎的症状和体征通常出现在身体一侧,包括:皮肤发红,感染区容易膨胀,肿胀,疼痛,发热,有红点,出现水泡,皮肤凹陷。如果蜂窝织炎反复发作,可损伤淋巴引流系统,导致患肢慢性肿胀,感染极少扩散至深层组织,也就是所谓的筋膜衬里。坏死性筋膜炎是由蜂窝组织炎引起的深层感染。
坏死性筋膜炎最初的症状并不严重,皮肤可能会变得红润。感染部位可能渗水,或腐烂后变色。可有水泡、肿块、黑点或其它皮肤损伤,在感染初期,疼痛会比看上去更严重。
3、处理方法
治疗蜂窝组织炎通常需处方口服抗生素,一般需5-10天,或最多可达14天。多数病例中,蜂窝织炎的症状和体征会在数日内消失。如疗效不佳,应住院治疗,并接受静脉注射抗生素。此外,医生还会开出对链球菌和葡萄球菌都有效的药物。
坏死性筋膜炎的治疗是从有效的抗生素开始的,这些药物直接进入静脉。在组织中的衰变意味着抗生素不能到达所有感染区域。所以,医生必须立即清除所有的坏死组织,在一些病例中,为了防止感染的蔓延,可能要求切除一只或多只肢体。
要预防蜂窝组织炎,保持皮肤清洁、穿着结实,鞋子或拖鞋合脚,穿着合脚的棉袜,不要光着脚走在室外,不要光着脚走在室外,用肥皂和水清洗受伤的皮肤,以确保它能在未来的日子里痊愈。目前尚无预防坏死性筋膜炎感染的有效方法,但要通过基本的卫生习惯来减少危险,经常用肥皂洗手,并且要立刻处理伤口,不要把自己置于可能污染的伤口中。
