左室肥厚心电图表现

yanyan2018

左心房心肌肥厚由此可见于多种多样病症，如肥大性心肌病、高血压性心脏病、冠心病、先天心脏病、主动脉瓣膜狭小这些。心电图检查专业能力较为强，有待专业医生来讲解。


左心室肥大时，心肌肉组织增大增粗、增长，造成的电驱动力扩大，体现在左心房面导联上可出現下列改变。(1)胸导联QRS波群工作电压改变:Rv5＞2.5mv,Rv5＞Rv6时可信性更大；Sv1＞2.5mv,Sv2＞2.9mV；Rv5 Sv1＞4.0Mv(男)或＞3.5mv(女)。胸导联确诊指标值敏感度强，特异能力差。

身体导联QRS波群工作电压改变：当QRS空间向量偏重左上时，RavL＞1.2mv,R l＞1.5mv,R l SIII＞2.5mv,均提醒左心室肥大。当QRS空间向量左偏下时，II、III、aVF导联出現高R波，RavF＞2.0Mv,RII＞2.5mv,RIII＞1.5mv也提醒左心室肥大。身体导联确诊指标值敏感度差，特异性较强。


左心室肥大时QRS時间轻微增加，0.10～0.11s，另外室壁兴奋時间(VAT)增加，＞0.05s。这两个指标值仅有輔助确诊使用价值。

心电图检查确诊左心室肥大虽比不上超声心动图精确靠谱，但实际操作简单，花销较少，并且可重复性好。因为心电图检查确诊左心室肥大敏感度差，用以评定主动脉瓣膜变病和二尖瓣关闭不全的水平，結果均不满意。但心电图检查确诊左心室肥大特异性不错，心电图检查出現左心室肥大的确立主要表现，高宽比提醒器质心脏病的存有。近期一些科学研究材料显示信息，一些大家族性肥厚型心肌病心电图检查改变可出現于超声心动图以前，故心电图检查可做为挑选肥厚型心肌病的关键方式。


针对胸骨较薄的少年儿童或青少年儿童，胸导联也会出现相近的主要表现，但ST段一切正常，身体导联工作电压不高，归属于正常心电图变易，无须担忧。

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