幻肢痛的处理方法

chenwei

其实许多人应该对幻肢痛这种问题都会感到十分陌生，而幻肢痛是一种心理疾病，经常会在已经截肢的患者身体上出现。因为对于正常人来说，四肢正处于健全的状态当中的话，四肢的使用频率就相对较高，而如果一个人骤然截肢会导致生活出现许多不方便，甚至出现幻肢痛的反应，那么幻肢痛有什么处理方法呢

1、可使用各种止痛剂

但一般疗效较差，难以控制疼痛症状。近年来，人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛，取得了一定疗效，但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂，Ⅰ号合剂含有哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪，共计6ml为一个剂量。Ⅱ号合剂含有哌替啶100mg、乙酰普吗嗪10mg、异丙嗪50mg，也是6ml为一个剂量。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下，才能应用，一般两周为一个疗程。

2、残端局部痛点阻滞术

截肢残端大多有明显的压痛点和感觉过敏的部位，在此处用局麻剂阻滞可以减轻疼痛，特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛，具有良好的疗效，用此方法反复阻滞，部分病例即可治愈。

3、体神经阻滞术

对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者，可行相应的体神经阻滞，一般上肢采用臂丛阻滞，下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞，若在相应的椎间孔阻滞脊神经根，效果会更明显。

4、交感神经节阻滞术

适用于出现反射性萎缩症的患者，临床表现为截肢残端烧灼痛，伴有血管运动障碍和发汗障碍。上肢幻肢痛和截肢痛一般行星状神经节阻滞或T2-3交感神经节阻滞，下肢痛一般阻滞L2-3交感神经节。

5、截肢残端探查术

探查的目的是明确有无残端神经瘤，若能发现，应予幻肢痛切除，切断神经时应使用锐利的刀片切割，并在神经断端用95%乙醇，5%酚溶液涂抹。

6、脊髓止痛手术

可根据幻肢痛和截肢痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。
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