十二指肠肿瘤手术难度高不高？

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恶性肿瘤也就是所谓的癌症了，对于患者来说，恶性肿瘤必须要及时接受治疗才行，否则就会有生命危险。当然了，有的时候对于这样的疾病可以采用手术治疗的方式，将病灶一并切除，这样就可以防止癌细胞扩散。那么问题来了，十二指肠肿瘤手术难度到底高还是不高呢?

手术创伤性大,有些部位手术难度大,对于亚临床转移灶无效,有创伤,加快肿瘤细胞的转移。特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的治疗肿瘤的方法，类似于静脉输液。可以识别杀伤癌细胞，专门杀伤癌细胞的提高自身免疫力，增强自身对抗癌细胞的能力，对后期预防复发也有很好的防御效果。

十二指肠良性肿物的治疗，原则上以切除为首选治疗方法。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性息肉、平滑肌瘤等有一定的恶变率，特别是家族性息肉病(FAP)的患者，其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%～50%，应尽早手术切除，并加强术后随诊。

检查

1.上消化道钡剂造影

上消化道钡剂造影是十二指肠肿物首选的诊断方法。文献报道普通钡餐造影对十二指肠息肉病变诊断的阳性率64%～68%，而十二指肠低张气钡双重造影的阳性率可达93%。如果在低张造影时，加用使十二指肠松弛的药物，如高血糖素，则效果更好。

腺瘤的X线征象为肠腔内圆形充盈缺损或透亮区，边缘光滑，黏膜正常，如有蒂者则可有一定活动度。平滑肌瘤多表现为十二指肠有圆形或椭圆形缺损，边缘光滑。十二指肠的钡剂造影可以弥补纤维内镜对十二指肠第3、4段观察欠佳的不足。

2.纤维内镜

十二指肠纤维内镜可以直接观察十二指肠肿瘤情况并可以取活检或切除后活检，常用的内镜有2种，即侧视镜(side-view)和直视镜(direct-view)。由于十二指肠第3、4段观察上的局限性，故有人主张以小肠镜来检查十二指肠乳头开口以下部分的十二指肠病变较好，而上消化道造影与纤维内镜相结合可以有效地降低误诊率。

3.超声诊断

普通超声对十二指肠肿瘤诊断有一定的局限性，因十二指肠腔内的气体干扰了超声影像的观察。但如十二指肠肿瘤生长在壶腹周围，引起胆管扩张或胰管扩张;大的十二指肠球部肿物引起幽门梗阻导致胃扩张等，超声检查可能提供间接影响以供临床参考。
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