如何确诊肝转移

zhang6

肝癌可以说是肝脏疾病，里面最严重的一种疾病了，其实肝癌在最开始，如果被发现的时候，是能够得到撤离治疗的，因为在肝癌早期的时候，只要将癌细胞尽快地切除防止癌细胞扩散，就能够延长患者的生命，但如果治疗的比较晚，还出现了肝转移，就比较严重了，那么如何确诊肝转移呢?

转移性肝癌怎么确诊

1、转移性肝癌怎么确诊之肝功能

亚临床期继发性肝癌常无酶学异常,已有临床表现者多伴有ALP、GGT升高,但无助于肝转移癌的直接诊断。即使肝脏已有明显的肿大,肝功能也可正常或轻度异常;病情重者可有血清胆红素、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转肽酶等升高,其中AKP往往明显升高且对肝转移性癌的诊断较有意义。

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2、转移性肝癌怎么确诊之肿瘤标记物检测

血清甲胎蛋白(AFP):90%以上的肝转移性癌的病人AFP阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

血清癌胚抗原(CEA):CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%～70%。在原发于胃肠、乳腺和肺的癌肿转移至肝后,病人的血清CEA可显著升高。

CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高。

3、转移性肝癌怎么确诊之肝病毒标志物检测

本病病人的血清乙肝病毒标志物检测多为阴性。

4、转移性肝癌怎么确诊之影像学检查

有B超、CT、磁共振成像(MRI)等。这些检查基本上无创伤性,可根据需要反复进行检查,不应只进行一次或一种检查未有阳性发现就轻易排除本病。超声显像多呈现增强回声;CT表现为混合不匀等密度或低密度,典型的呈现“牛眼”征,多不伴肝硬化征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有“靶”征或“亮环”征。B超和CT检查可显示肝内多个散在的或单发的实性占位,二者可发现直径在1～2cm以上的癌肿。

转移性肝癌早期症状有哪些

肝转移癌症状多不典型,转移灶较小时多无症状,且肝功能正常,常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。肝转移灶较大时可表现为上腹部疼痛不适、肝区结节性肿块、消瘦、纳差、腹胀、发热、黄疸,甚至腹水等症状。

转移性肝癌怎么确诊

上腹部疼痛不适多因肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加或肿瘤压迫胃肠道所致,表现为与体位有关的持续性钝痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,休息后不能缓解。有时上腹疼痛也可因肝包膜下癌肿结节破裂出血等所致,表现为突然引起的呼吸时加重的肝区疼痛并且出现腹膜刺激征等急腹症表现。

肝区结节肿块表现为剑突下或右肋下肿块,病人常可自己扪及。纳差常因原发癌肿或肝功能损害、肿瘤压迫胃肠所致。腹胀常因肿瘤体积巨大、腹水以及肝功能障碍引起。乏力、消瘦与恶性肿瘤的代谢产物和进食量少有关,严重者则出现恶病质。黄疸多为很晚期的表现,但也可因胆道癌栓引起。晚期肿瘤除肿瘤压迫胆管外,还可因肝细胞破坏过多产生肝细胞性黄疸。
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