胃造影痛苦吗

zhangqing

胃造影这种手术是有一定的痛苦的，主要是因为胃造影是检查胃肠道是否出现面膜皱裂以及胃溃疡等疾病，我们可以通过CT手术进行检查，这可以判断胃肠道是否出现病变的。患者在做胃造影手术的时候是可以采用麻醉的方法，这样尅减轻痛苦，但是要按照医生的意见去做好手术的护理以及手术的步骤。

适应证

1.胃肠道钡剂造影检查胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等，对胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。尽管CT、MRI等新影像技术最近已应用于胃肠道肿瘤的检查,钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变，对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。

2.药物辅助造影检查，是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的。例如用抗胆碱药如盐酸山莨菪碱，降低胃肠道张力，有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛，使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性。

3.胃肠道的血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。

禁忌证

胃肠道穿孔、大量出血及肠梗阻等。

准备

患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察;服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。

操作方法

1.钡剂造影检查

(1)按检查范围可分为：

①上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指肠及上段空肠;

②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、回肠及回盲部的检查;

③结肠造影;分为钡剂灌肠造影及口服法钡剂造影，前者为检查结肠的基本方法。

(2)按造影方法可分为传统的钡剂造影法和气钡双重造影法。

①传统的钡剂造影法包括：

A.粘膜法：应用少量钡剂以显示粘膜皱襞形态，结构，为粘膜像;

B.充盈法：应用较多钡剂使受检部位完全充盈，显示其轮廓、形状和蠕动等，为充盈像;

C.加压法;适当压迫受体检部位，推开较多的钡剂以显示病变的某些特征，为加压像。

②气钡双重造影法;简称双重造影，是先后引入气体与钡剂，使受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂，气体则使管腔膨胀，以显示粘膜面的细微结构及微小异常。

(3)小肠灌钡造影：为了检查小肠还可用小肠灌钡造影。将十二指肠导管置于十二指肠远端，在透视下于5～6分钟内灌注低浓度钡剂，观察小肠情况。一般20～30分钟到达回盲部;多注入气体并用抗胆碱药行低张双对比造影。

2.血管造影

动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的胃肠道出血和和肿。在急性大出血和腹部外伤出血可立即确定出血部位，以便迅速行血管栓塞治疗或手术治疗。

造影方法是以经股动脉穿剌，在透视监视下，将特殊曲度的导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉或肠系膜下动脉，注入造影剂，快速连续摄影，可显示血管发育异常和肿瘤的异常血管，如有大出血可见造影剂自血管逸出。这种将导管放入主动脉一级分支的方法为选择性动脉造影(selectivearteriography)。发将导管放入第2～3级分支如胃十二指肠动脉、右结肠动脉等，为超选择性血管造影(superselectiveangiography)。造影剂量可以大为减少，显影更为清楚。

门静脉造影：对于门静高压、食管或胃静脉曲张的患者，可作门静脉造影以及显示侧支循环的走向和程度，为治疗方案的选择提供资料，也可作疗效的追踪观察。

3.肌肉注射新斯的明或口服胃复安(灭吐灵)可以增强胃肠道紧张力，促进蠕动，在小肠检查时可缩短钡剂运行时间，能在较短的时间内(1～2小时)观察全部小肠。将甘露醇混合在钡剂内服用，也能使钡剂较快地通过小肠，缩短检查时间。

注意事项

应强调的是医用硫酸钡不得混有可溶性钡化物如硫化钡、氯化钡等。应用前依造影要求将钡剂加水调制成不同浓度的混悬液。有胃肠道穿孔时禁用。

胃肠道钡剂造影应注意以下三点;

1.透视与照片结合，透视可从各个角度观察胃肠道影像，摄影除用于记录透视所见外，更有利于微小病变的显示;

2.形态与功能并重，形态变化为诊断的主要依据，但功能变化有一定的参考意义;

3.触诊的使用，按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态，触知胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性。
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