化脓性中耳炎鼓膜穿孔

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化脓性中耳炎是一种常见疾病,如果没有在第一时间得到有效治疗极有可能导致鼓膜穿孔,脓液流出,听力降低,这种情况下最好的办法是进行鼓膜修补术,但是治疗之前一定要消炎,炎症彻底清除之后才能有效避免复发,否则的复发的几率会非常大,而且较之前更严重。

一、化脓性中耳炎介绍

化脓性中耳炎为化脓性细菌入侵所致,分急、慢性两种。前者为中耳粘膜的急性化脓性疾病,是由于急性上呼吸道感染、增殖体炎、变态反应和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞,使其失去防御能力,细菌乘虚而入所致。常见症状为发热、耳痛、耳鸣,听力障碍。本病多发生于婴幼儿,幼儿的耳痛及全身症状较成人严重。后者为中耳粘膜,甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症,其特点是鼓膜穿孔,反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始,如急性炎症消退2~3月后仍继续流脓,则示病变已进入慢性。

祖国医学将本病归属于“脓耳”范畴,又称聤耳、底耳、耳湿等。《灵枢·厥病》说:“耳痛不可刺者,耳中有脓。”与本病的临床表现相似。

二、化脓性中耳炎鼓膜穿孔症状

深部耳痛,且呈搏动性跳痛或胀痛,并可向同侧头部、面部、咽部、牙齿放射疼痛;在吞咽、咳嗽、打哈欠、打喷嚏时均可使耳痛加重,需等到鼓膜穿孔,耳内脓液流出后,耳痛才能减轻;耳涌时,自己牵拉耳廓和按压耳屏,疼痛并不因此而加重。

急性期可伴有怕冷、发热、头昏、头痛、全身不适甚至寒战等全身症状,需等到鼓膜穿孔,耳内脓液流出后,体温方能下降。

耳鸣耳聋,听力下降,听力检测多为传导性耳聋。

鼓膜穿孔,中耳腔有脓液流出,这一点是确诊此病的关韶。在急性期初期,鼓膜充血,失去正常时外观景象,标志不清,膨隆向外凸起,继则穿孔,脓液溢出。

三、化脓性中耳炎鼓膜穿孔的治疗

1、保守治疗:一般主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是很难实现穿孔的愈合,并且难以根治中耳炎,极易复发。

2、鼓膜修补术:是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法,一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳的目的。缺点是虽可治愈部分中耳炎,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。

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