肛乳头发炎

zhangqing

肛乳头主要是指在人体肛门周围出现的一种类似于人体乳头的凸起物，但是在人们日常生活中，如果肛门周围没有发生疾病情况的话，肛乳头一般都是很小的，不会影响到一个人的正常大便能力。而如果肛门周围发生例如便秘痔疮等情况，就很容易引发肛乳头发炎。那么针对肛乳头发炎应该如何解决呢?

一、病因及常见疾病：

多因外伤刺激或肛窦炎引起。

二、鉴别诊断：

(一)临床症状：

主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。若不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒，但很少出血。直肠指检可触到变硬的乳头，触痛明显。

(二)诊断：

1.有外伤或肛窦炎病史。

2.有肛门内异物感、肛门水肿、胀痛、肛门部潮湿发痒等表现。

3.肛门镜检查可见齿状线处乳头充血水肿。

三、检查：

(一)直肠指诊：

又称“肛诊”。指用食指由肛门伸入直肠的检查方法。即检查者戴手套或指套，涂适量润滑油，先用探查的食指轻轻按摩肛门口，待肛门括约肌放松后，再将探查手指徐徐插入肛门，触摸肛门口及直肠壁，有指征时再进行双合诊。此种检查法简便易行，不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值，而且对诊断盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫、输卵管病变等)也是一项不可缺少的诊断方法。

(二)肛门镜检查：

将肛门镜的末端、镜身和芯子头部涂足够的润滑剂。术者右手持肛门镜，拇指顶住芯子，左手拇指将臀部向外推开显露肛门。插入前先用芯子按摩肛缘，并令患者张口呼吸使肛门括约肌松弛，然后将镜缓缓插入肛门。拔出芯子，并注意芯子上有无黏液及血迹。照入灯光仔细观察直肠黏膜的色泽，有无肿瘤、息肉、溃疡、内痔及异物等(图1.42)。然后将镜慢慢退出，在齿状线处注意观察有无内痔、肛窦炎、肛乳头肥大及肛瘘的内口等。在使用斜口形喇叭式肛门镜时如需转动镜身，在转动前应将芯子插入后再转动，以防肛门镜的斜口损伤肛管及直肠黏膜。

(三)直肠镜检查：

系检查直肠疾病的一种重要方法。检查前用肥皂水、生理盐水或净水洗肠，然后行肠镜检查。检查时上下、周围逐次进行，对组织、粘膜、结肠、出血、分泌物、肿块等均应详细观察，必要时取活标本病检。对诊断直肠炎症、肿瘤、息肉、内痔等有重要意义。

四、治疗原则：

抗感染，对症治疗。必要时可选择手术切除治疗。

(一)手术治疗：

脱出肛门外的带蒂乳头，可钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

(二)药物治疗：

1.口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2.保持排便通畅，每日可服缓泻剂。

3.局部外用抗生素软膏。

4.温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴。
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