恶性组织细胞增生症

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在生活中有很多人会出现恶性组织细胞增生的情况,这种情况其实对于患者来说是有很大危害的,因为它属于细菌感染产生,如果这些细胞产生病变,很可能会引发癌症,而且还会造成患者的抵抗力下降,有一些甚至会具有遗传的能力,那么恶性组织细胞增生症该怎么治疗呢?

病因及常见疾病

恶性组织细胞病粒细胞缺乏症期并发侵袭性烟曲霉菌感染。侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。

深部组织真菌感染确诊侵袭性真菌感染的诊断标准:在通常无菌而临床表现或放射学检查支持存在感染的部位,在无菌术下取得的标本,其培养结果呈阳性。左肺斑片状磨玻璃样影、胸膜增厚,这往往是真菌感染的早期表现;肺泡灌洗液沉淀物真菌培养,烟曲霉阳性,以上情况符合深部真菌感染的诊断标准。

由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多样性,病情进展迅速,对治疗反应缓慢等特点,导致病死率高。因而,早期诊断、早期治疗、提高治愈率、减少病死率显得十分重要。烟曲霉细胞壁成分半乳糖甘露乳糖是曲霉菌主要抗原,在患者体液中检测到该抗原可作为早期诊断烟曲霉病的一种方法。临床上怀疑深部真菌感染在真菌培养结果出来之前,实验室应做真菌血清免疫学(G/GM)检查,尽快为临床提供早期诊断指标。

鉴别诊断

随着免疫组化、细胞遗传学、基因分子遗传学研究的不断进展,对过去误认为是恶组的一些疾病实际上可能与噬血细胞综合征(HPS)相混淆,恶组和HPS之间胞形态、组织学的差异并不存在明显界限,而有关HPS的分子和细胞遗学、免疫组织化学报道又较少,现如今临床上对两者的鉴别诊断仍有一定的难度。一般认为HPS较恶组常见,较多的恶组被误诊为HPS,对过去误认为是恶组的一些疾病可以区分如下:

1.噬血细胞综合征(HPS)。一般认为HPS较恶组常见较多的恶组被误诊为HPS。HPS可分为原发性或继发性两类,原发性是家族遗传性的,继发性为感染、新生物、免疫介导性疾病、免疫缺陷状态等潜在疾病导致。HPS诊断标准为:

(1)发热超过l周,高峰≥38.5℃;

(2)肝脾肿大伴有全血细胞减少(累及≥2个细胞系,骨髓增生减低或增生异常);

(3)肝功能异常(血LDH≥l000U/L)及凝血功能异常(血纤维蛋白原≤l5g/L);

(4)噬血细胞占涂片有核细胞≥0.02,或(和)累及骨髓、淋巴结、肝脾和中枢经系统等组织的表现。

恶组不同于HPS之处为:前者细胞学上组织细胞不成熟,噬血细胞较少,较少累及骨髓,器官浸润更弥漫,淋巴结结构较大区域的消失,缺少淋巴细胞消减。骨髓或脾或淋巴结可见成熟和不成熟的大颗粒淋巴细胞数量增加。但是恶组和HPS之间细胞形态、组织学的差异并不存在明显的界限,而有关HPS的分子和细胞遗传学、免疫组织化学报道又较少,现如今临床上对两者的鉴别诊断仍有一定的难度。

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