心脏传导阻滞的症状

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心脏就是一个器官,可是心脏却无比的重要,心脏不仅仅控制着传到系统,而且还对我们的身体各个方面有着很高的作用,所以大家要保护好心脏健康,可是有的人在生活中偏偏会遇到心脏传导阻带的情况,像这一种要知道,首先要检查一下病情,目前的处于状态,还有就是因为有一些类似于心脏病的症状要特别警惕。

心脏传导系统是由窦房结房室结房室速(His束)左右束支及其分支组成它担负着心脏起搏和传导冲动的功能保证心房心室协同收缩。

冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞如发生在窦房结与心房之间称窦房阻滞;在心房与心室之间称房室传导阻滞;位于心房内称房内阻滞;位于心室内称室内传导阻滞。

一度、二度Ⅰ型房室传导阻滞临床无症状,一般预后良好。三度房室传导阻滞心率缓慢,且不稳定,容易发生心室停顿。因而症状轻重病死率高,预后差。

老年人发生心脏传导阻滞应明确病因积极治疗对临床出现晕厥,心动过缓或心脏停搏相关的严重症状必须立即安置心脏起搏器。

预防护理

老年人发生心脏传导阻滞应明确病因积极治疗对临床出现晕厥,心动过缓或心脏停搏相关的严重症状必须立即安置心脏起搏器。

病理病因

年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素特别是合并有器质性心脏病的老年人发生率更高性别本身对传导阻滞影响不大,少部分先天性房室传导阻滞有家族遗传倾向窦房传导阻滞绝大多数见于器质性心脏病,老年人常见病窦和冠心病,房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大如风湿性心脏病二尖瓣狭窄及原发性心肌病还常见于心房肌的急慢性缺血心房梗死及高血钾症或奎尼丁等药物作用。此外,心房肌由于纤维化,脂肪浸润或淀粉样变等退行性病变,心室内传导阻滞,尤以冠心病多见。

疾病诊断

根据典型心电图改变并结合临床表现不难作出诊断。为估计预后并确定治疗,尚需区分生理性与病理性房室传导阻滞房室束分支以上阻滞和三分支阻滞以及阻滞的程度。

鉴别诊断

个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏,多由生理性传导阻滞引起,如过早发生的房性交界处性逸搏、双向阻滞的交界处期前收缩、心室夺获、反复心搏等室性期前收缩隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断未传到心房因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞此外室上性心动过速的心房率超过180次/min时伴有房室传导阻滞,以及心房颤动由于隐匿传导引起的心室律不规则均为生理性传导阻滞表现生理性传导阻滞的另一种表现干扰性房室分离应与完全性房室传导阻滞引起的房室分离仔细鉴别前者心房率与心室率接近而心室率大多略高于心房率;后者心室率慢于心房率。

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