卵巢无性细胞瘤病因
近些年来卵巢无性细胞瘤的发病率是越来越高,一般患上这个疾病的患者,不仅在身体上需要承受很大的痛苦,而且在心理上还要承受很大的压力,给女性的日常生活和工作带来的影响是很大的,卵巢无性细胞瘤多是单侧出现,而且发病的人群主要是年轻人,卵巢无性细胞瘤一经发现,应该及时治疗,切勿耽搁。
卵巢无性细胞瘤病因
(一)发病原因
卵巢无性细胞瘤来源于尚未分化以前的原始生殖细胞,故名无性细胞瘤。
(二)发病机制
无性细胞瘤(dysgerminoma)多为单侧性,50%发生在右侧,33%~35%在左侧,10%~17%为双侧性。
1.大体肿瘤为表面光滑的实性结节;切面呈灰粉或浅棕色,肿瘤较大者可有出血、坏死灶;成片的出血、坏死或囊性区常提示合并绒癌或卵黄囊瘤,灶性钙化则有合并性母细胞癌的可能。外检取材时,应仔细观察并在肉眼形态不同的区域分别取材。
2.镜下瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成;细胞直径15~25μm,细胞之间边界清楚;细胞核大而圆,核膜清楚,呈空泡状,核仁明显,嗜酸性;分化差的肿瘤细胞异型性明显。间质由不等量的纤维结缔组织和淋巴细胞构成,偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成;有时可见由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
3.组织化学与睾丸的精原细胞瘤和纵隔等其他部位的生殖细胞肿瘤相似,肿瘤细胞在组织化学和超微结构上均与原始生殖细胞相同。肿瘤细胞的胞质富于糖原,PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)阴性,可用于与胚胎性癌或卵黄囊瘤相鉴别;胎盘碱性磷酸酶(placentaspecificalkalinephosphatase,PLAP)阳性,可用于与其他非生殖细胞肿瘤鉴别。
4.内分泌6%~8%的无性细胞瘤含有个别或小簇合体滋养细胞,而形成此瘤的亚型。这些合体滋养细胞HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性,甚至可使患者血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。含有合体滋养细胞的无性细胞瘤,其生物学行为与纯型无性细胞瘤相似,而绒癌的恶性程度则更高。
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