十二指肠淋巴管瘤
十二指肠淋巴管瘤是一种比较严重的疾病,需要患者日常生活中注意自己的饮食习惯,要注意吃易消化的食物,因为胃肠道肿瘤会造成便秘,如果吃辛辣油腻的食物会造成,局部的感染炎症,甚至会产生严重腹痛的情况,十二指肠淋巴管瘤的治疗过程很漫长,应该和医生统一战线,共同面对这个疾病。
一、检查
1.病理检查
(1)大体病理:瘤体常较大,肿瘤境界不清,切面呈海绵状,形成许多微囊,肿块柔软、有波动感。
(2)镜下病理:肿瘤由扩张的淋巴管所组成,管腔大小不等,管壁薄,由纤维组织构成。管壁内衬扁平的内皮细胞,管壁之间的间质纤维组织增生。可见较多的淋巴细胞聚集,并可形成淋巴滤泡,使间质变宽。
2.影像学检查
(1)X线摄片:肿物位于腹膜后及骨盆区,边界不清楚。胃肠道钡剂检查可见十二指肠受压、移位;小肠向前或一侧移位;升、降结肠可前移。
(2)CT:囊肿位于腹膜后,较大,呈水样密度,不增强。囊壁光滑,周围界限清楚。可压迫周围脏器移位。
(3)磁共振: 腹膜后巨大囊肿呈长T1长T2水样信号占位,边界光滑完整。
二、诊断
本病临床表现不明显,主要依靠组织病理学检查确诊,同时,影像学检查也可以为本病的诊断提供依据。
三、鉴别诊断
应与胰腺囊肿相鉴别,胰腺囊肿分为真性和假性两种类型。假性胰腺囊肿常继发于胰腺炎症、外伤,胰组织出血、坏死、液化被周围组织包裹所致。
四、治疗
主要为外科手术切除,本病为良性病变,手术切除后可治愈。其中,单房性体积小且与周围脏器无粘连者较易根除,多房性、大体积、粘连严重者根除较难,术中应避免损伤腹膜后器官。
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