滋养细胞肿瘤严重吗

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滋养细胞肿瘤这种疾病在生活中并不多见，是属于一种比较严重的恶性肿瘤，一般好发于女性，容易在女性子宫内出现，这种肿瘤的生长速度也比较快速，容易对身体造成很大的危害，甚至是危害到生命，随着现代医学水平不断的进步，滋养细胞脂肪瘤也可以进行治疗，可以通过手术疗法来进行治疗和改善。

滋养细胞肿瘤严重吗?

滋养细胞肿瘤是临床上较少见的一种疾病，病情相对较重。过去由于医疗技术有限，没有有效治疗本病的药物，导致患者很快发生肺转移、脑转移或肾转移，死亡率较高。随着医学技术的不断进步，目前化疗已成为滋养细胞肿瘤的首选治疗方案，患者的存活率可达90%以上。对于化疗效果不理想的患者，应及时进行子宫切除术，以防止子宫穿孔，引起大出血，危及生命，术后应继续辅以化疗。

病因

1、推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期(受孕后13～21天)，如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。葡萄胎的绒毛基本病理改变也符合此点。

临床表现良性葡萄胎的症状常和妊娠相似，有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显，闭经6～8周即开始出现不规则阴道流血，最初出血量少，呈暗红色，时出时止，逐渐增多，连绵不断，因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时(常在妊娠4个月左右)，可发生大出血，处理不及时，可导致患者休克，甚至死亡。在排出血液中，有时可见杂有透明的葡萄样物，如有发现则对诊断帮助很大。

在约10%患者中，除妊娠剧吐外，还可出现蛋白尿、水肿、高血压等妊娠期高血压疾病，甚至可出现子痫症状，发生抽搐和昏迷。也有发生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出现妊娠期高血压疾病，如有发生应即怀疑为葡萄胎。有时患者也可有心慌气短。过去认为是合并心脏病近年来知道是由于HCG增加导致甲状腺功能亢进。在葡萄胎中腹痛并不常见，即使有也属急性腹痛，主要发生于初孕妇子宫异常增大者，但葡萄胎将排出时，可因子宫收缩而有阵发性腹痛，此时常伴有出血增多现象。不在排出时有急性腹痛，应考虑并发症发生。葡萄胎患者肺无明显转移，但有咯血，葡萄胎排出后咯血立即消失。

检查

胞肿瘤理想的肿瘤标志物。对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。由于生物化学、分子生物学、放射免疫测定，放射受体测定、单克隆抗体制备、激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展对HCG的分泌部位、分子结构、氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识。因此测定HCG含量有助于正常和异常妊娠的诊断和治疗特别在滋养细胞肿瘤的诊治中应用价值更大，可视为滋养细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物。

诊断1、详询妊产史。末次妊娠若为葡萄胎者，在良性葡萄胎排出后1年以内发生病变者，恶性葡萄胎可能性大;超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者，多为绒癌。

2、病史中常有阴道出血、咳嗽、咯血、头痛以及视力障碍等神经系统症状。

3、妇科检查有子宫增大、变软、压痛、宫旁肿块和阴道转移结节等。

4、尿和血中的HCG逐步升高。

5、如有转移，肺部X线摄片可见棉团样阴影。

6、诊断性刮宫：如刮出水疱，不能鉴别良恶性，需观察血HCG的变化。如刮出组织为绒毛组织则有诊断意义，镜下找不到完整的绒毛，可见增生的滋养叶细胞侵犯子宫肌层及血管，伴有大片坏死及出血，结合病史可诊断为绒癌。

7、有神经系统症状者，如一过性脑缺血症状(跌倒、失明、失语)，或头痛、呕吐、偏瘫抽搐等症状。应行眼底、脑电图及CT扫描检查。

8、疑有肝、肾转移者，如有肝区痛，肝脾肿大，黄疸等及肾肿大，血尿等应行肝、肾B超及CT检查。
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