习惯性腰椎小关节错位怎么办

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腰椎小关节错位就是人们常说的“闪腰”，是一种比较常见的健康问题。而腰被闪到之后，患者是会出现极大的疼痛感的，如果长期存在着闪腰的问题，那么对于人正常的行动能力也是有着很大的影响的。那么，习惯性腰椎小关节错位该怎么办呢？下面就为大家详细概括一下相关知识。

一、病因

1、小关节错位：随着年龄增大，腰椎小关节和椎间盘的退变逐渐发生，关节突关节稳定性受到影响，可产生剪切应力，久之引起小关节错位，甚至半脱位。常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙；

2、小关节滑膜嵌顿：腰部旋转运动或突然转身或伸腰直立时关节间隙一侧增宽，产生负压，关节滑膜被吸人关节内，腰部伸直时滑膜被夹于关节面之间。关节滑膜有神经后支的内侧分支分布，故可引起剧痛，腰椎活动明显受限；

3、小关节骨性关节炎：小关节退行性关节炎长期的伸屈和侧向运动使椎间松动，单位关节面积的负荷加大，关节软骨及软骨下骨应力增加，还可因周围关节囊的损伤产生骨赘等发生小关节紊乱症。

二、临床表现

各个年龄段均可发病，男女发病比例无明显差异。患者以伏案工作者居多，平时活动较少，缺乏体育锻炼，常有慢性腰腿痛病史，大部分患者无明显外伤史，多突然发病。咳嗽、弯腰拾物、抬重物或久站起身时突然发病。活动时腰部剧烈疼痛。病人往往屈身侧卧，肌肉紧张，不敢动，生怕别人触碰或搬动。脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。由于疼痛，腰肌呈保护性肌痉挛，腰椎变平或稍后凸或略有侧凸，疼痛部位不明确，腰部活动明显受限，翻身起床困难。本病主要以腰痛为主，基本不会出现腿部放射痛。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经定位体征，直腿抬高试验（-），但当直腿抬高后往下放的时候，会出现腰部的疼痛。

三、治疗原则

1、斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。个人认为此治疗方法可作为腰椎小关节紊乱综合征的首选及必须的治疗方法。但是要求操作者经验丰富，手法到位，否则容易达不到效果，或者加重症状。

2、针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能作为主要的治疗方法，可作为手法复位后的辅助治疗方法。

3、局部封闭：短期内止痛效果良好，但不能从根本上解决问题，如果找不到懂手法的医生，可以作为次要的治疗方法。

4、腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。

5、卧床休息，口服镇痛药和解痉剂，并可外用各种膏药，起到辅助治疗的作用。

6、手术治疗：经过上述的治疗，99％的患者均可以达到治愈的效果。如果保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可考虑行手术治疗。目前手术方法主要有腰椎小关节阻滞术、消融术，或者关节囊和滑膜切除术，极少数医生行腰椎融合术。
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