肺动脉瘘血管炎形成的原因有哪些

wangyaqi

肺动脉瘘血管炎会让患者出现发热和乏力以及关节疼痛的症状,这种疾病往往会被患者所忽视,而且还会经常的被误诊,人体在过度劳累的时候会让肺动脉的压力增大,这样就会发生咯血和胸痛的症状,患者最好是去血管外科概括治疗,那么肺动脉瘘血管炎形成的原因有哪些呢?

第一,肺动脉瘘血管炎形成的原因有哪些?这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。

第二,病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Ru-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。

第三,多发性大动脉炎:又称Takayasu病。主要累及主动脉及其分支,常引起无脉表现,有时又称为无脉症。其病理多表现为巨噬细胞浸润和肉芽肿形成,引起受累血管狭窄、堵塞和动脉瘤形成,从而产生发热、无脉、肢痛、腹痛、失明、脑血管意外、高血压、心衰以及动脉瘤破裂等一系列临床表现。病情活动时常伴血白细胞、血沉及C-反应蛋白升高。体检时常可出现无脉或两侧桡动脉脉搏强度不等,在颈部或胸背腹部可听到血管杂音,血管彩超及动脉造影可进一步明确诊断。

肺动脉瘘血管炎形成的原因有哪些?主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。

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