骨质破坏是什么意思

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人们对于骨质破坏的概念还是十分陌生的。骨质破坏主要是指骨质组织的缺乏。一般对于老年人来说，老年的骨质则是更加的疏松，对比于年轻人，老年人的吸收能力更加的薄弱。所以骨质破坏主要是指骨质的一些骨组织转变成了病例组织，从而诱发了炎症。

①骨质直接为病理组织所破坏。②破骨细胞由于病理组织的刺激而增多，同时活动力增强。③外来压迫使周围骨组织吸收。④其他，如血液供应障碍，坏死组织被肉芽组织清除等。各种因素可单独或多个同时起作用。引起骨质破坏。

骨质破坏与炎症和肿瘤也有关系。

1、骨质破坏与IL-1，PG，TNF等细胞因子

炎症性疾病其骨质破坏的研究，已有大量文献报告，发现骨质破坏与破骨细胞的关系密切。研究证实破骨细胞可分泌新合成的溶酶体酶进入细胞外间隙引起骨吸收。破骨细胞可降解骨的有机和无机成分。一些研究表明，由于炎症的作用，病灶中存在许多炎症介质如IL-1，2，6，PGE，TNF等。研究发现，这些介质具有促进骨质吸收的作用。

2、骨质破坏与肿瘤的关系

肿瘤细胞可直接吸收骨质中的无机物和基质导致骨质丢失，或释放破骨刺激因子，如肿瘤坏死因子和白介素l。肿瘤坏死因子可能通过刺激胶原酶的产生促进肿瘤的生长，导致相连的骨质破坏。

二、鉴别诊断与分型

骨质破坏为局部骨组织消失，并为病理组织所代替，一般为炎症，肉芽肿和肿瘤组织，是骨组织对病理损害产生反应的结果，有时是骨组织疾病最先的X线表现。

骨质破坏可通过X线鉴别诊断，骨质破坏的X线表现：病区骨密度减低，正常骨结构破坏和消失。表现的特点根据疾病的性质和病程发展阶段而不同，具体表现有下列形式，可单独存在或多种形式同时存在。

(1)“囊样”破坏：为大小不一的圆形或卵圆形或肥皂泡样的骨的密度减低区域，一般边缘清楚，如骨关节病中关节软骨下骨质的小囊样密度减低区，内含有滑膜液、纤维组织或肉芽组织。松质骨病变发现较早，骨干病变需至骨皮质内面造成破坏时才能发现。

(2)“地图样”破坏：骨密度减低区的范围较大，边缘清楚，形态弯曲不整，形如地图，发展缓慢，侵蚀能力不大，往往骨破坏在先，临床症状出现在后，如良性软骨肿瘤等。
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