雷诺氏综合症挂什么科?

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雷诺氏综合症和雷诺氏病其实两个不同的概念，雷诺氏综合症包括很多种常见的疾病，比如风湿免疫类的疾病，像这种最好是去风湿免疫科进行就诊，生活中很多人容易将雷诺氏综合症和雷诺氏病混淆在一起，雷诺氏一般是需要到血管科进行治疗的，其实这两种不管是哪一种疾病，一定要积极的进行治疗。

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。

1.特发性雷诺综合征病因不明，可能与以下因素有关

(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。

(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进有关。

(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工，其发病率高达50%，具体机制不明。

(4)内分泌紊乱 此病女性占70%～90%，症状在月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关。

(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。

2.继发性雷诺综合征常伴有以下疾病

(1)全身性硬皮病;

(2)系统性红斑狼疮;

(3)皮肌炎或多发性肌炎;

(4)类风湿性关节炎;

(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;

(6)血栓性脉管炎，少见;

(7)原发性肺动脉高压。

创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。

临床表现

多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。

发作时手足冷，麻木，偶有疼痛。典型发作时，以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期，逐渐出现手指背面汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指)，指尖或甲床周围形成溃疡，并可引起感染。

检查

1.冷水试验

将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，可诱发上述典型症状发作。

2.握拳试验

两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，也可诱发上述症状。

3.皮肤紫外线照射实验

皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。

4.手指动脉造影

必要时行上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于诊断。

诊断

雷诺综合征的诊断主要依靠病史，典型发作时的表现，结合以上激发试验多可作出诊断。雷诺综合征应区分原发性和继发性雷诺综合征，及时给予相关疾病治疗。

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