中度贫血需要输血吗
贫血是生活中很常见的一种疾病,特别是女性群体是比较容易贫血的,会有脸色苍白、头晕等症状。贫血是分不同程度的,例如轻度贫血、中度贫血及重度贫血等,不同的情况,危害性不同,治疗的方法也是不一样的。那么,中度贫血需要输血吗?下面咱们就来看看中度贫血的治疗方法。
其实贫血不是一种独立的疾病,而是由许多不同原因或疾病引起的一组临床综合征。医学上贫血是指人体单位容积血液内血红蛋白(Hb)含量低于正常参考值下限。成年男性120g/L,女性(非妊娠期)110g/L,孕妇100g/L,出生10天内新生儿145g/L,3个月一6岁婴幼儿110g,L,6—14岁儿童120g/L即为贫血。也可按红细胞比容为标准,成年男性贫血可分为急性贫血和慢性贫血。急性贫血是指在短时间内大量丢失或破坏,或急性骨髓造血功能障碍,骨髓不能及时补充外周循环血液中的红细胞容量,血红蛋白浓度急剧下降的一类贫血。比如外伤引起的大出血,自身免疫性贫血或急性再生障碍性贫血等疾病。这类贫血起病急,进展快,红细胞数锐减,机体短时间内代偿功能有限或难以发挥有效作用,缺氧症状严重,根据病情的严重程度常常需要紧急、大量输血。
慢性贫血因为病情进展缓慢,往往不一定都出现临床症状和体征,机体能通过自身的代偿逐渐适应缺氧状态,其症状和体征的有无或出现的时间,取决于贫血的严重程度以及机体的代偿情况。大部分患者血红蛋白浓度只有降低到一定程度,并超出了机体的代偿能力时,才会出现较严重的贫血症状。一般表现为面色苍白,头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、乏力,腹胀、消化不良、食欲缺乏、心悸、气短、活动后加重等症状。
对于慢性贫血的治疗原则首先是去除病因。在病因未明确时,不要随便输血或用药,以免造成诊断困难。如果有慢性失血者应寻找失血部位,造血原料不足导致的贫血,一般应该补充相应的造血原料,并寻找造血原料缺乏的原因。慢性贫血无明显缺氧症状的病人,一般不需要输血。只有病因未能及时清除,血红蛋白浓度≤60g/L。又有明显缺氧症状时才考虑输血。慢性贫血输血的目的是使代偿的需要减低到可以耐受的程度,而不是解除代偿的需要,能达到此目的的最低输血量是最合适的输血量,提倡“限制性输血策略”。原则是能不输就不输,能少输就少输!尽可能少输血,输注的血液成分为红细胞悬液为宜,提倡个体化治疗。
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