腰椎断裂怎么治疗

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记得小时候经常学大人说自己腰疼，姥姥就会说“小孩子哪来的腰，要等到72岁才长腰”。长大之后接触的事物非常多，才知道姥姥说的话是糊弄小孩子的，也知道了一种叫做腰椎断裂的疾病会出现在人的身体上。下面是腰椎断裂的病因以及临床表现，大家可以来下腰椎断裂怎么治疗。

一、病因

腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究，发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。

二、临床表现

1.症状

早期腰椎峡部崩裂者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，常在劳累以后加剧。适当休息或服止痛药以后多有好转。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。

2.体征

通常体征不多，单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。

伴有腰椎滑脱者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观，此时病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，两者不在一个平面上。局部可有凹陷感，骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛，背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限，下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。

三、检查

1.X线片表现

本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。

2.CT、MRI检查

可以明确脊髓或神经根受压情况，协助鉴别诊断。在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有神经症状者。

四、诊断

主要依靠临床表现与X线检查。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等。

五、治疗

1.非手术治疗

并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6～8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

峡部崩裂的手术治疗：峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
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