急性视神经乳头炎怎么治疗？

caida 2018-07-22 17:47:03

视神经乳头炎是一种危害非常大的眼科疾病，这是一种急性炎症，发病速度非常快，一旦病情发作的话，患者的视力会快速下降，在刚开始的时候只是一只眼睛发病，如果得不到及时治疗的话，很快就会引起另一只眼睛发病，那么针对这种眼科疾病的治疗方法是什么呢？

急性视神经乳头炎治疗：

与急性球后视神经炎相同。对激素治疗反应效果好，明确眶周感染病因，或证实有中毒性原因的患者，则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护，以及改善微循环治疗。

检查

1.实验室检查

从各种感染原因和自身免疫性异常原因进行相关实验室检查。

2.其他辅助检查

（1）视野检查视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密；周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄，生理盲点稍大。炎症严重时，周围视野也可有明显的向心性收缩疾病严重时，可全无光觉，患眼完全失明。

（2）视觉诱发点位（VEP）检查。

（3）眼底荧光血管造影检查对与假性视乳头炎及视盘埋藏性玻璃膜疣的鉴别很有价值。

诊断

视神经乳头炎主要表现为严重的急性中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现，结合出现中心暗点的特征性视野缺损，色觉异常，VEP等检查均有一定辅助诊断意义。

鉴别诊断

1.视神经乳头炎应与假性视神经乳头炎相鉴别，后者视盘虽也较红，边缘不清，并稍隆起，但多不超过1～2屈光度，视乳头改变稳定，随时间观察无颜色改变，视力和视野正常。

2.视神经乳头炎与视盘水肿的鉴别诊断在于后者多有头痛、呕吐等历史；即使视盘水肿高达6～9屈光度，边缘可有小火焰状出血，早期其视功能多正常，或有特殊性的阵发性黑蒙的历史。生理盲点扩大而周围视野正常。视神经乳头炎的荧光素血管造影的影像与视盘水肿很相似，但眼底表现以视神经乳头充血为主。

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