肿瘤标志物高说明什么

xiao

肿瘤标志物顾名思义即肿瘤疾病的标志。很多人认为如果肿瘤标志物就说明患者罹患肿瘤等疾病的问题越为严重，那么事实是否真是这样的呢？医生告诉我们很多肿瘤疾病是这样的，但是并非所有肿瘤疾病的肿瘤标志物就说明患者罹患肿瘤疾病的问题越为严重，那么肿瘤标志物高能够说明什么呢？

肿瘤标志物从字面的理解应该是肿瘤疾病的一个标志，但事实上并不是所有的肿瘤疾病都要表现出肿瘤标志物增高。原发性肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）举一个例子吧，甲胎蛋白在胚胎、婴儿、孕妇或成人中都可以检测的到或者检测到高于正常值，对于某些先天疾病、肝炎或肿瘤疾病中可以高浓度表达，很显然如果在婴儿、孕妇或肝炎等这些没有疾病或者良性疾病的人群在检查到了甲胎蛋白增高，我们是不能诊断她们得了癌症的。说到这里我们还得一个概念，就是特异性标志物这一概念，严格的特异性肿瘤标志物是指肿瘤患者中一定有或者检测的到，而没有肿瘤的人群是一定检查不到的，这才是真正的特异性肿瘤标志物，就像男性和女性的特异不同一定是性器官的区别，即便是变性人我们也不能用完全的女性或者男性去定义，而选择了人妖这个概念一样。

单一肿瘤标志物增高：严格的讲，单一的肿瘤标志物增高是不能诊断任何一种肿瘤的，因为肿瘤标志物分为很多种，如经常检测的糖类蛋白（CA199、CA242、CA125等）、蛋白质类（AFP、CEA、TPA等）、酶类（ALP、LDH等）、激素类（ACTH、HCG等）、多胺类（5-HT等）很多种类，并且这些标志物存在于多种器官和组织中，所以就不能靠单一的标志物增高，就说哪个器官得了肿瘤。我们应该进一步去其它检查是否有变化，所以通常我们需要依靠超声、CT或核磁等检查来进一步明确是否有肿瘤，甚至需要病理检查或核酸扩增检查来证明。对于没有肿瘤家族史的人群一般我们要跟踪检测最初的第4周、第8周和3个月、6个月，部分需要1年的肿瘤标志物跟踪来观察这个标志物是否持续升高，有肿瘤家族史的人群我们要观察至少1-3年的时间。

多个肿瘤标志物增高：如果是多个肿瘤标志物增高，这个可要十分小心了，必须到水平较好的医院做一个系统检测，来明确是否真的有肿瘤疾病存在，而且要对家族中高发的肿瘤疾病，要做全面的检测。

血清肿瘤标志物增高：多数情况下我们检测的肿瘤标志物均来自抽血检测的结果，如果肿瘤标志物增高，我们还是要看是单个还是多个肿瘤标志物增高，来决定进一步怎么办！

病理肿瘤标志物增高：如果是肿瘤标志物结果来自人体的组织，也就是我们说的病理免疫组织化学检查，这个结果高，基本就可以确定肿瘤诊断了，毕竟目前的医学水平，病理检查为诊断疾病的金标准。

对于已经明确肿瘤诊断的患者也要定期检查肿瘤标志物，因为肿瘤标志物由治疗前的较高水平到治疗后的减低，是临床上肿瘤治疗有效的标准，如果不降或反高就应该考虑肿瘤治疗无效、复发或者转移了。
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