喉骨软化的症状
喉骨软化是一种先天性的宝宝非常常见的一种疾病,发病原因可能是由于胎儿发育期内缺钙引起的,一般喉骨软化的症状多在出生后2周左右表现出来,家长要多注意观察,一旦有喉骨软化的症状就要及时治疗,越早治疗效果越好,不然对婴儿身心会有很大的影响。
症状体征
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。喘鸣发生时多为持续性。直接喉镜或纤维喉镜检查,可见会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触.或会厌软骨过度柔软,两侧杓状会厌襞互相接近,喉腔窄小。根据检查临床将喉软化症分为三型。Ⅰ型:杓状软骨黏膜脱垂(图1A)。Ⅱ型:杓状会厌襞缩短(图1B)。Ⅲ型:会厌后移(图1C)。部分患儿为Ⅰ和Ⅱ型的混合型。
用药治疗
一般可待其自愈。对有严重的呼吸道阻塞,或未能自愈的患儿可采取手术治疗。早期的标准治疗方法为气管切开术,但并发症多。近年来更多采用内镜下声门上成形术,主要为用显微喉钳或喉剪切除覆盖于杓状软骨上多余的黏膜,必要时连同楔状软骨和杓状会厌襞上臃肿的黏膜一并切除,但必须保留杓间区黏膜以免瘢痕粘连。Solomons(1987)将会厌适当修剪并行会厌前固定术。如杓间区有粘连,可用CO2激光将其分离。Holinger等(1989)单采用CO2激光行声门上成形术,激光能量6~9W,光斑直径约0.5mm,具有出血少、准确性高的优点。
饮食保健
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。
饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。
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