肝胃不和的症状有哪些

wangyue

我们常听说中医上讲的脾胃不和，却不怎么听到肝胃不和这个概念。肝胃不和指的瘀滞的肝气使得胃功能失调，从而导致胃酸、胃痛等胃部种种不适及情绪上的抑郁，肝胃不和包括肝气犯胃和肝胃郁热两种。肝胃不和的人往往存在手脚冰凉、消化不良、两胁窜痛等现象，有的人还常常莫明发火，极其容易被激怒。

一、什么是肝胃不和

肝气瘀滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。包括肝气犯胃和肝胃郁热。

二、病因病机

情志不遂，气郁化火。寒邪入侵肝胃，肝失疏泄而引起胃失和降的证候。本证属实，病位在肝、胃。

三、临床表现

嗳气、呃逆，手脚冰凉，吞酸嘈杂，食入不化，胃脘饱胀疼痛，引及两胁窜痛，喜怒无常，烦躁易怒，弦脉胀痛。苔薄白或薄黄，脉弦。

四、鉴别诊断

本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别，两者均可出现胃院胀痛，暧气吞酸，呃逆呕吐等症，但肝气犯胃常因情志不畅诱发，而脾胃湿热则没有情志诱因，并且脾胃湿热腹痛不明显，而表现为脘腹痞闷，胀满不适，纳呆厌食等证。舌脉上，肝气犯胃多偏弦脉，舌淡，苔薄白；而脾胃湿热多表现为舌红，苔黄腻，脉弦滑。

五、施治要点

1.本证系肝胃同病，气机失常，故本证治疗的关键是疏肝理气，和胃降逆。

2.由于情志异常是本证发生的重要诱因，在药物治疗的同时，配合情志调理。

3.在本证的治疗中要注意兼顾脾，但应与肝气乘脾证相鉴别。

4.若呕吐甚者，津液耗损，要注意顾护胃阴。

六、辨证施治

1.内治法

治则：疏肝解郁，理气和胃。主方：柴胡疏肝散合平胃散。

2.外治法

（1）外敷生姜、胡椒适量研末，酒调，外敷脐、腹部，适用于胃脘痛甚者。

（2）针灸疗法

①针刺取内关、期门、中脘、太冲等穴，泻法，留针15～20分钟，每日1次。

②耳针取胃、肝、皮质下，中等刺激，留针20～30分钟。

3.饮食疗法

1.橘皮粥：橘皮切碎，同米煮粥食用。

2.薤白粥：薤白10克、大米50克，如常法煮粥食之。

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