胃粘膜脱垂怎么治疗
胃粘膜是保护胃壁的重要组织,当出现松弛的胃粘膜的时候,就可能进入到食管等部位,导致胃粘膜脱垂这种疾病出现。胃粘膜脱垂的症状有恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血等,对健康的影响很大,在确诊之后要及时的进行治疗。那么,胃粘膜脱垂怎么治疗?下面咱们就来看看方法吧。
临床表现
1.腹痛
腹痛是最常见的表现,无明显的周期性和节律性,疼痛可在进食后诱发,常呈阵发性疼痛,也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等,一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关,右侧卧位时疼痛易发生,有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而发生嵌顿或狭窄时,则出现上腹部持续性剧烈的疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.上消化道出血
在胃黏膜脱垂中是较为常见的,多数为少量的出血,少数则可引发大出血,甚至出现失血性休克。出血可由脱垂的黏膜表面糜烂或溃疡引起,也可由脱垂的黏膜嵌顿而引起。同时因常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡,故出血的原因有时难以区别,确诊有赖于内镜检查。
3.幽门梗阻
其发生率非常低,多数患者发作时有恶心、呕吐,呕吐可在进食后发生,常有上腹部剧烈疼痛,呕吐后疼痛可减轻或消失。
4.体征
患者有消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛。当黏膜嵌顿入幽门管时,可见胃型或胃蠕动波,在上腹部可触及质软的包块,上腹部可有振水音。
治疗
1.一般治疗
本病以内科治疗为主,但并无特效药。注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位,采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动,以减少脱垂机会,应尽量避免使用促胃动力药,以免加重黏膜脱垂。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎、溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。而内科保守治疗失败时,需考虑行外科手术治疗。
2.胃镜下治疗
微波治疗,高频电刀切除法治疗。
3.手术治疗
严重及反复发作的上消化道出血,幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧烈上腹疼痛,经内科治疗无效,怀疑癌变者可考虑手术治疗。至于手术种类,目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。
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