双肺结节是什么意思？

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通过科学的检查方式，可以知道肺里面出现了结节，这时候患者千万不要紧张焦虑，不要以为会里面出现结节就一定是肺癌了，实际上，导致肺里面出现结节的原因很多，比如可能是肺结核，或者是肺炎等等，当然也有可能是肺癌导致的，总之，这背后的原因是很复杂的。

双肺结节是什么意思？

双肺结节病因复杂，临床表现缺乏特异性，因此医生诊断有一定难度。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率明显提高。临床上，把肺实质内小于等于3cm的病灶(需除外肺不张和肿大的淋巴结)称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于1cm的结节称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为大于3cm的病灶多为恶性，而更小的病灶可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，小的结节，良性可能性大，有资料报道超过2000例小于4mm的微小结节，无一例属于恶性。

哪些人要特别当心双肺结节

有几类人在体检发现肺部小阴影或双肺结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的放射科、胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：

(1)长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；

(2)年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

(3)有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；

(4)结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的。

双肺结节就是肺癌吗

现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。胸部CT体检中肺部小结节的发生率高达约10%-20%，发现率远高于X线检查。由于CT具有X线无法比拟的优势，它具有高分辨力，并且为横断位图像，可以避免肋骨、脊柱、心脏的阻挡而清晰的观察肺组织。X线胸片敏感性则相对较差，发现肺癌多数已经中晚期，并常有假阳性，约有30%左右X线胸片报告的肺部结节为假阳性，即没有病灶而是伪影。放射科诊断医师主要是根据小结节的大小、形态、密度、有无钙化、周围有无卫星病灶，边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等情况来判断小结节的良恶性，目前诊断准确率可达到95%以上，胸部CT目前被公认为是诊断肺部小结节的最佳检查手段。

双肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性纤维化、局限性慢性炎症等，癌前期病变为不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

发现双肺结节该怎么办

对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发双肺结节，恶性的占到一半以上，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以；5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次；10mm的肺结节应每12个月作CT复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。

当发现病灶有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。双肺结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。对于体检发现的肺部小阴影或双肺结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的双肺结节，应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对双肺结节做出正确的诊断和治疗。
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