肺玻璃结节严重吗?
肺部结节是对人类危害很大的一种疾病,这种疾病具有性别差异,比如女性患者比男性患者要多,而且在不同国家不同地区,该疾病的发病率区别也比较大,比如在非洲的很多国家,黑人出现该疾病的比率就会比较高,大部分人对肺玻璃结节很少,不知道其严重性,因此这方面的专业知识。
肺玻璃结节严重吗?
肺片提示左肺上叶磨玻璃结节影,这种影像可见于很多种疾病,可以是肺结核,炎症性病变,也可以是腺癌早期。建议先抗炎治疗,然后复查肺片和现在的肺片相比较,评估病灶吸收情况,决定下一步治疗方案。
建议再复查个高分辨的肺部CT检查,排除结核或者炎症性感染的可能。如果血象高,可以输注消炎药,三到五天后复查片子,有缩小,说明是炎症性的。
肺部小结节的可能诊断
肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
肺小结节内部的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。磨玻璃结节可以为普通炎症、真菌感染、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌;部分实性磨玻璃结节(又称混合磨玻璃结节)癌变的机会高,必须引起重视,特别是实性成分大于50%的结节,是肺癌的可能性极大。不过,纯实性结节虽然恶性概率小,但恶性程度高、进展快,在随访及治疗上也要提高警惕。
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