大牙根部牙龈肿痛

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牙肉肿痛最为常见是牙周炎引起的病症，天气一干燥，人体唾液分泌就会减少，这是血管的脆性也会增强，就容易造成细菌或真菌的感染，关键是还非常的疼，碰也不敢碰，还有就是脸旁边有时会肿起来。那么对于这种困扰人的牙痛有什么好的办法可以预防和治疗呢？一起来下吧。

发病原因：

引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等，最为常见是牙周脓肿引起的病症，年轻人多见智齿冠周炎。

患者本身往往存在牙龈或牙周组织慢性炎症，当机体抵抗力下降，天气干燥，进食辛辣刺激的食物或患有全身系统性疾病，如糖尿病时，会导致原有慢性炎症急性发作，出现牙龈肿痛症状。

临床表现：

1、牙龈呈深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状。组织松软探诊易出血，也可有脓性分泌物。严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。急性牙周脓肿发病突然，牙龈红肿光亮，患处牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，未成熟时张力大，疼痛较明显，成熟后有波动感。患牙因牙周膜水肿而有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿后期，脓液局限，脓肿表面较软，检查可见溢脓。可有局部淋巴结肿大，或有白细胞轻度增高。脓肿可自行破溃而消退。

2、若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。若慢性牙周炎急性发作引起的牙周肿痛可伴牙齿松动。若是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛可多可查及龋坏、隐裂等，并可有牙齿浮出感。牙龈肿痛患者多伴有牙龈出血、自觉牙龈发胀、口臭等。

折叠检查诊断：

（一）急性牙周脓肿

1.牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。

2.有相应病史。

3.牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。

4.可有局部淋巴结肿大。

（二）智齿冠周炎

1.用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。

2.X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）的存在。

（三）牙龈脓肿

1.龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。

2.牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。

3.一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。

（四）急性根尖周炎

1.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛（+）（++），松动I°，垂直向松动可较明显。

2.自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。

3.根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。
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