血清尿酸偏高严重吗

lishuang2018

血清尿酸是人体中一种提取出来并且稀释过的高分子物质，他是有一定正常范围的，偏高偏低都会导致不同程度的疾病，他往往是一些疾病的早期症状，可能有些人对这个东西不太重视，觉得他只是小问题，严重不到哪里去，实际上，他有可能会养成一个比较大的问题，所以我们应该重视他，那么，血清尿酸偏高严重吗?

正常值:

(1)磷钨酸还原法：男150-420μmol/L;女90-357μmol/L。　(2)

尿酸酶-过氧化物酶偶联法：成人90-420μmol/L。

(1)血尿酸增高：

①慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。

②痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸595μmol/L。

③白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。

④其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。

(2)血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。

注意事项

(1)磷钨酸还原法：

①为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。

②WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

③红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。

④草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。

⑤血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5-8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。

⑥尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸钾或碳酸钠代替。

⑦用钨酸沉淀蛋白时，部分尿酸可与蛋白一同沉淀，而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH;3，尿酸回收率小于90%，pH值3.0-4.3，回收率93%-103%;pH值2.4-2.7，回收率74%-97%。

⑧钨酸钠质量要有保证。如含有钼，则可与血液中酚类物质起反应，影响测定结果。

⑨比色时间要严格掌握，室温放20-30min内比色效果最佳。

(2)尿酸酶-过氧化物酶偶联法：

①为确保满意的质量，每次测定都应同时测定质控血清，所得值应在允许范围。

②标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度，对测定结果影响很大，如果结果倾向偏高或偏低，应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥，吸量管准确度要高。

③干粉试剂于2-6℃保存，至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6-8h;在2-6℃可稳定12-24h，若发现干粉受潮结块，或有颜色出现，及复溶后与定值血清测定值不符，说明试剂已变质，应弃去不用。

④最后的呈色反应属Trinder反应，故受氧化还原剂的影响很大，污染还原剂时，结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。
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